协会牵头、互通有无 新生儿医联体有新玩法
2018-03-30 张红亮 健康界
3月29日，中国医师协会新生儿科医师分会在北京会议中心举行“全国新生儿专科医联体启动会议”。中国医师协会张雁灵会长谈到医联体建设时表示：“‘向心性肥厚’这个医学术语能特别贴切地形容当下新生儿科医生的现状，大城市、大医院集中了人才，而基层人才稀缺。”张雁灵提到，这种‘向心性肥厚’现象不能一时扭转，但推进医联体建设是解决此问题的途径之一。为了“1‰”而努力新生儿是一类极其特殊的人群，处于离开母体独立生
中国医师协会张雁灵会长谈到医联体建设时表示：“‘向心性肥厚’这个医学术语能特别贴切地形容当下新生儿科医生的现状，大城市、大医院集中了人才，而基层人才稀缺。”张雁灵提到，这种‘向心性肥厚’现象不能一时扭转，但推进医联体建设是解决此问题的途径之一。
为了“1‰”而努力
新生儿是一类极其特殊的人群，处于离开母体独立生活的过渡时期，发病率和死亡率皆高。据统计，新生儿死亡约占婴儿死亡的2/3；而婴儿死亡率是国际公认的衡量社会经济文化发展的重要指标。新生儿病患重症比例大、诊疗难度高，救治效果有赖于先进的新生儿重症监护病房，新生儿科是最需要实行分级诊疗的专科领域之一。
西方国家早在70年前就已经开始推行新生儿病房分级建设和转运制度，以保证每个新生儿都得到适宜的治疗。我国解放后特别是改革开放以来，在党和国家的重视下，新生儿科建设取得了可喜的进步，全国新生儿死亡率已由解放初的200‰下降至1991年的33.1‰再下降至2017年的4.5‰，居发展中国家居最好水平，但要赶上发达国家低于1‰的水平尚需付出更艰辛的努力。发展新生儿医联体成为如今时代发展的需求。
首个全国网络式医联体
全国新生儿专科医联体由中国医师协会新生儿科分会组织，是国内第一个由协会牵头的医联体。中国医师协会新生儿科分会封志纯会长在会上介绍，全国新生儿科医联体是一个提高型的网络式医联体。
如何理解“网络式”医联体？封志纯表示，全国新生儿专科医联体综合了现有的区域性医联体和专科医联体的优势，预计形成一种交互式的平台型医联体。该医联体分成核心、带头、骨干和协作单位四个层级。核心单位为新生儿科国家临床重点专科及国家儿童医学中心所在医疗机构；带头单位为各省、市、自治区级优势新生儿专科所在医疗机构；骨干单位为地级优势新生儿科所在医疗机构；协作单位为县级建有新生儿科的医疗机构。
据健康界了解，全国新生儿专科医联体有共计五章27条的章程，可谓事无巨细。其中对各级单位的遴选和功能定位做了详细解读。
四级单位间搭建诊疗、培训以及转化网络，全国新生儿专科医联体以此形成广泛覆盖、流通顺畅的网络，从而使该医联体能更有效地分层级统筹、引导，有效整合、优化专科医疗资源，充分发挥优势学科在医疗服务中的龙头作用，形成覆盖全国的新生儿专科疾病诊疗、人才培训、科技转化网络平台，深入整体承托危重新生儿救治中心，推进分级诊疗制度建设，使每一个患病新生儿获得适宜的医疗照护。
协会牵头 互通有无
通过中国医师协会牵头组织，全国新生儿专科医联体把专家的交流组织扩展为医疗机构的协作组织，不仅具有行业团体成熟的骨干基础和天然的凝聚力等组织机制的优势，还具有从学术业务上整体支撑全国危重症新生儿救治体系等科技优势。
陆军总医院附属八一儿童医院是全国新生儿医联体的牵头单位，副院长陈竹介绍，医院要落实好理事会秘书处等常识机构人事和办公条件，落实好医疗转化各中心平台的建设，落实好医联体理事会和专家委员会的各项工作制度和工作安排，全方位保障好医联体的高效运作。
由于多方面的原因，新生儿医护力量相对紧缺，各级医院技术参差不齐，地区发展不均衡。 上海、广东、四川等地在儿科发展方面处于全国领先水平。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、四川大学华西第二医院、深圳市妇幼保健院、河北儿童医院等核心单位不仅能借助医联体的平台不断提升自身能力，同时能积极发挥带头单位的作用，加强交流协作。石家庄市妇产医院曹琴英院长表示，“医联体要切实做到真联、真通，不仅要联体，还要连心”。
全国新生儿科医联体的未来
2016年5月，国家卫计委、国家发改委等五部门联合印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，其中强调，未来两年是我国儿科发展的黄金时期。国家卫计委医政医管局王毅处长表示，当下国家对于儿科医生布局，包括提升儿科医生数量、提高儿科医生待遇等方面，都显示出儿科的发展处于比较好的阶段。
因此，成立全国新生儿专科医联体既顺应国家政策，同时也是解决当前广大患者需求的行动。下一步，该医联体要通过各省、区、市的医师协会的新生儿科医师分会或专业委员会，在省、区、市的范畴里建立起新生儿医联体网络。封志纯介绍，未来要把新生儿医联体建到地市级、县级范围。
张雁灵在谈到全国新生儿医联体未来发展时表示，成员单位之间应该是“兄弟”关系而不是“隶属”关系。在运行过程中，成员之间要建立良好的契约关系，契约关系最核心的两个字是“利益”，利益如何合理分配仍是医联体运行的核心法则。张雁灵希望，该医联体创造出全新模式，新生儿专科医联体如何能让其他专科医联体效仿也是工作重点。
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