2018CSH：赵维莅教授：新一代BTK抑制剂Zanubrutinib的应用体会及前景展望 肿瘤资讯 昨天
2018-10-29 佚名 肿瘤资讯
<div>中华医学会第十五次全国<a class="channel_keylink" href="http://ipsen2017.medsci.cn/ipsen/sporty/show-video/3072/2/1/IBD%E8%AF%8A%E6%B2%BB%E8%BF%87%E7%A8%8B%E4%B8%AD%E7%9A%84%E8%AF%84%E4%BC%B0-Part%202" target="_blank">血液</a>学学术<a class="channel_keylink" href="http://www.medsci.cn/meeting/">会议</a>在成都盛大开幕。BTK抑制剂作为<a class="channel_keylink" href="http://www.medsci.cn/guideline/list.do?q=%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%98%A4" target="_blank">淋巴瘤</a>的重要靶向治疗策略之一，在本次<a class="channel_keylink" href="http://ipsen2017.med
中华医学会第十五次全国血液学学术会议在成都盛大开幕。BTK抑制剂作为淋巴瘤的重要靶向治疗策略之一，在本次血液学学术会议上也是讨论焦点。特邀采访了上海交通大学附属瑞金医院赵维莅教授，针对新一代BTK抑制剂Zanubrutinib的治疗进展与应用体会进行了分享。
赵维莅主任医师、教授、博士研究生导师 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科行政副主任 上海血液学研究所副所长 中华医学会血液学分会委员
中国抗淋巴瘤联盟常委 教育部“***”特聘教授 国家杰出青年科学基金获得者 获得国家科技进步二等奖
BTK抑制剂有效提升B细胞淋巴瘤治疗效果
随着治疗规范化和治疗手段的改进，B细胞淋巴瘤的临床疗效显着提高。以弥漫大B细胞淋巴瘤为例，60%左右的患者可以得到长期的疾病缓解，但仍有1/3的患者治疗疗效不是很理想；其它类型的B细胞淋巴瘤也会存在这样一部分患者，即对现有治疗耐药。这部分患者是临床医生最注重、最关切的，我们需要探寻其耐药机制的原因、相关靶点以及能否克服。截至目前，我们已开展了一系列转化研究，本次大会发言中我也提到已经发现了一些与耐药相关的靶点，其中的B细胞通路就是非常重要的靶点之一。目前有很多BTK抑制剂，尤其是一些高效、高选择性的抑制剂，对这种难治性患者将会产生很好的疗效。在将来，更为精准的靶向治疗、智慧化的化疗及免疫化疗将是淋巴瘤治疗发展的趋势和前景。
新一代BTK抑制剂Zanubrutinib：更好的选择性和特异性
新一代药物的出现肯定会具备其相应的特点。首先，Zanubrutinib是我国自主研发的药物，作为新一代BTK抑制剂，Zanubrutinib有其优势，如靶点的高度选择性和特异性。此外，药物的安全性及有效性也是大家非常关注的方面，因为口服药物大多数时候都是患者自行在家中服用，其安全性和耐受性非常重要。每一个药物都需要有详实的临床数据，给予我们更直观的认识。我们中心也积极参加了Zanubrutinib的多项临床研究，其中在Zanubrutinib用于套细胞淋巴瘤的多中心研究中，患者总体缓解率达到84%，完全缓解率高达59%，这些结果肯定了Zanubrutinib的疗效。作为一个临床医生，我希望将来能有更多的靶向药物服务于患者，让患者的疗效显着提高。
应及早应用靶向治疗，更好改善患者预后和生活质量
以前大家对慢性淋巴细胞白血病（CLL）和套细胞淋巴瘤（MCL）的治疗存在相当多的误区，认为靶向药物应在最后没有治疗方案时才给患者使用。而现在，越来越多的临床研究推翻了这一观点，很多靶向药如果在一线使用，其疗效更为显着；尤其对于某些非常简单、低毒的靶向药物，例如，在TP53突变阳性或存在其他高危因素的的CLL患者中，这些药物具有很好的治疗指征，一线治疗的疗效更好。很多患者不仅仅关注治疗的疗效，也会非常关注治疗的策略，无论从治疗角度还是身心角度，在病房中输液对患者而言都是一个非常痛苦的经历。临床医生应该从患者的角度切身思考，尊重患者的选择。如果患者选择高效的口服药物治疗，在获得疗效的同时也不会增加过多的副反应，这也是更人文的治疗策略。
BTK抑制剂Zanubrutinib的应用前景展望
对于临床医生而言，患者的疗效以及能否回归正常生活是我们最为关注的问题。我们对每一个自主研发的药物都抱有非常大的期望，如果确实是一个好药，我们则希望其能够更快、更早地进入临床应用到患者的治疗中，从而更好地造福广大患者。作为专注于淋巴瘤诊治的医生，我们则更希望将来有更多的治疗手段来帮助广大的淋巴瘤患者。
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