Clin Rheumatol：膝关节炎患者步态中的肌肉协调模式及其与症状的关联分析

膝关节炎（KOA）主要表现为疼痛、活动受限和功能障碍。肌肉功能的改变被认为是KOA进展的关键因素之一，但关于KOA患者肌肉协调方式的具体变化及其与症状的相关性尚不清楚。本研究旨在通过肌肉协同分析方法，探讨轻度与重度KOA患者与健康对照组之间的肌肉协调差异，并分析这些差异与KOA症状之间的关联。

本研究纳入53名患有内侧膝关节炎的女性和19名健康对照组女性。使用运动捕捉系统和肌电图评估七个下肢肌肉的步态分析和肌肉活动。计算步态速度和膝内收力矩冲量，此外，使用多元线性回归分析评估KOA症状与walk-DMC及其他步态参数的关联。

结果显示，在本研究中，我们发现轻度和重度膝关节炎（KOA）患者的肌肉协同数量低于健康对照组。具体来说，在第一肌肉协同中，重度KOA组的股二头肌和臀中肌的权重显著高于对照组，表明在重度KOA患者中这两个肌肉在步态中承担了更重要的角色。在第三肌肉协同中，轻度KOA组的胫前肌和腓肠肌（下部）的权重得到了确认，这可能指示这些肌肉在轻度KOA患者的步态协调中也扮演着特定的功能。

此外，回归分析结果表明，步行动态运动控制指数（walk-DMC）与KOA相关的膝部症状之间存在独立关联。这一结果在调整了相关共变量后仍然显著，提示walk-DMC可以作为评估KOA患者膝部功能状态的有力工具。这些发现增强了对KOA患者肌肉协同模式改变的理解，并可能帮助开发针对性的康复策略来改善这些患者的运动协调和减轻症状。

在步态周期中，对照组、轻度骨关节炎（OA）和重度OA组的个别肌肉的肌电图（EMG）信号

总之，KOA患者的肌肉协调存在改变，这些改变与KOA相关的膝部症状有关。这一发现不仅为理解KOA患者肌肉功能的改变提供了科学依据，也为进一步研究肌肉协调在KOA发展中的作用提供了新的视角。

原始出处：

Understanding muscle coordination during gait based on muscle synergy and its association with symptoms in patients with knee osteoarthritis. Clin Rheumatol 43, 743–752 (2024). https://doi.org/10.1007/s10067-023-06852-w