Rheumatol Int：银屑病关节炎患者五年随访——生活质量以及并发症的变化趋势

银屑病关节炎（PsA）是一种复杂的慢性疾病，通常导致患者健康相关的生活质量（HRQoL）恶化。PsA伴随的不同并发症也是影响患者生活质量的关键因素。本研究旨在通过真实世界数据，关注PsA患者在5年随访期间的生活质量、皮肤生活质量以及并发症的变化，从而为PsA的长期管理提供证据支持。

本研究为前瞻性观察性研究，共纳入114名门诊PsA患者。在基线和5年后对患者进行了详细评估，数据收集包括人口统计学特征、临床疾病活动性指标及患者报告结果（PROMs）。使用15D工具评估了一般生活质量，使用皮肤病学生活质量指数（DLQI）评估了皮肤生活质量。

研究结果：

在这项为期5年的前瞻性观察性研究中，银屑病关节炎（PsA）患者的整体生活质量和皮肤相关生活质量在随访期间表现出稳定性。使用15D工具和皮肤病学生活质量指数（DLQI）进行评估，结果显示，从基线到第五年，患者的一般生活质量（15D得分从23.53变化到23.08，p = 0.85）和皮肤生活质量（DLQI得分从3.48变化到2.68，p = 0.07）均未显示出显著的恶化。

尽管患者的并发症数量在这5年中有所增加（从平均1.13增加到1.39，p < 0.01），但疾病的活动性指标显示出显著的改善。66/68肿痛关节计数、银屑病关节炎疾病活动指数（Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis）和银屑病关节炎严重性指数（Psoriatic Arthritis Severity Index）均有显著下降（所有p < 0.01），表明治疗效果显著。

此外，采用生物制剂或靶向小分子抗风湿药物（b/tsDMARDs）的患者比例在5年后有所增加（从37.7%增至46.5%，p = 0.03），这可能是患者生活质量得以维持的一个重要因素。这表明随着现代治疗方法的广泛应用，尽管并发症数量有所增加，但通过有效的疾病控制，患者的基线生活质量得以保持。

PsA 患者在基线和 5 年随访期后不同合并症的患病率

这些发现突显了在PsA长期管理中，连续和适应性治疗策略的重要性，以及这些策略在维持甚至可能改善患者生活质量方面的潜在效益。

原始出处：

Exploring 5-year changes in general and skin health-related quality of life in psoriatic arthritis patients. Rheumatol Int. 2024 Apr;44(4):675-685. doi: 10.1007/s00296-024-05536-1. Epub 2024 Feb 6. PMID: 38319377.