Neurology：WMH与缺血性卒中的长期结局
2019-02-19 xing.T 网络
由此可见，WMH的存在和严重程度与缺血性卒中后痴呆、功能障碍、卒中复发和死亡率的显著增加有关。WMH可能有助于临床预测。
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查缺血性卒中患者的基础白质高信号（WMH）与痴呆、功能障碍、复发性卒中和死亡长期风险之间的关系。
研究人员对流行病学和优选报告项目的系统评价和Meta分析指南（PROSPERO协议：CRD42018092857）进行Meta分析后，系统地检索了Medline和Scopus数据库，确定了在缺血性卒中患者中通过MRI或CT评估的基线WMH与卒中后3个月或更晚的痴呆、功能障碍、复发性卒中和死亡率相关的队列研究。研究人员采用纽卡斯尔-渥太华量表提取数据并评估研究质量。研究人员使用随机效应模型汇总WMH的有无和严重程度的相对风险（RR）。
研究人员纳入了104项研究，共有71298例缺血性卒中患者。基线中度/重度WMH与痴呆（RR为2.17,95％置信区间[CI]为1.72-2.73）、认知障碍（RR为2.29,95％CI为1.48-3.54）、功能障碍（RR为2.21,95％CI为1.83-2.67）、任何复发性卒中（RR为1.65,95％CI为1.36-2.01）、复发性缺血性卒中（RR为1.90,95％CI为1.26-2.88）、全因死亡（RR为1.72,95％CI为1.47- 2.01）和心血管死亡（RR为2.02,95％CI为1.44-2.83）风险增加相关。这些关联遵循WMH严重程度的剂量反应模式，并且对于MRI和CT定义的WMH都是一致的。在对年龄、卒中严重程度和心血管危险因素进行调整的敏感性分析中，结果在质量评分高的研究分析以及针对发表偏倚进行调整的分析中，保持稳定。
由此可见，WMH的存在和严重程度与缺血性卒中后痴呆、功能障碍、卒中复发和死亡率的显著增加有关。WMH可能有助于临床预测。
原始出处：
Marios K. Georgakis,et al.WMH and long-term outcomes in ischemic stroke A systematic review and meta-analysis.Neurology. 2019.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007142
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