Cardiovasc Diabetol：甘油三酯葡萄糖-体重指数与心力衰竭患者一年全因死亡率之间的关系

心力衰竭(HF)是全球一个相当大的医疗负担，影响着全球约6400万人。尽管全球发病率稳定，但其死亡率和发病率仍然居高不下，这给社会造成了沉重负担。胰岛素抵抗(IR)是心衰发生发展的重要因素。同样，HF也会引起IR，形成恶性循环。目前，还没有有效的方法来准确评估IR。高胰岛素-血糖钳法被认为是测定IR最准确的方法，但存在复杂、费用高、有创等缺点。因此，稳态模型评估的胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数目前被广泛应用。然而，其适用性仅限于接受胰岛素治疗的个体。甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数在评估糖尿病患者和非糖尿病患者的IR方面都具有优势，并且适用于所有受试者，无论其是否接受胰岛素治疗，该指数的创建就是为了克服这一局限性。

更重要的是，最近的研究表明，将TyG指数与腰高比(WtHR)、体重指数(BMI)、腰围(WC)等肥胖指标结合使用，可以显著提高TyG指数评估IR的有效性。甘油三酯葡萄糖-体重(TyG-BM)指数被认为是心血管疾病风险的可靠指标，也是评估胰岛素抵抗(IR)的准确替代生物标志物。然而，TyG-BM指数在心力衰竭(HF)患者中的重要性还需要更多的研究进行评估。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨HF患者TyG-BM指数与其360天死亡风险之间的关系。

重症监护医疗信息市场(MIMIC-IV)数据库提供了该研究的患者数据，这些数据根据他们的TyG-BM指数的四分位数分为四组。该研究的终点是360天内所有原因的死亡情况。Kaplan-Meier分析用于比较上述四组受试者的主要终点。研究人员使用限制三次样条和Cox比例风险分析来探究TyG-BM指数与终点之间的关系。

该研究共纳入了423例心衰患者(59.2%为男性)，其中70例(16.9%)患者在360天内死亡。Kaplan-Meier分析显示，TyG-BM指数较高的患者死亡风险显著降低(log-rank P=0.003)。此外，限制三次样条分析表明，随着TyG-BM指数的增加，全因死亡率的风险降低。此外，多变量Cox比例风险分析显示，TyG-BM最低四分位数的患者360天内全因死亡的风险相当高。与TyG-BM最低组相比，完全调整的Cox模型得出的风险比(HR)为0.24(95%CI为0.10-0.59;P=0.002)。

由此可见，在HF患者中，较低的TyG-BM指数与较高的360天死亡风险密切相关。该指标可用于对心衰患者的危险程度进行分类，并预测其1年全因死亡率。

原始出处：

Jiahao Dou,et al.Association between triglyceride glucose-body mass and one-year all-cause mortality of patients with heart failure: a retrospective study utilizing the MIMIC-IV database.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-02047-4