Neurology:MRI对局灶性癫痫的致痫病灶检出率较高

2013-09-09 佚名 丁香园

MRI对癫痫的诊断及治疗的作用越来越受到重视,来自澳大利亚的Tahir Hakami等研究者评价了MRI对癫痫的诊断价值,确定了脑MRI对新发癫痫的病原灶的诊断检出率及病灶的特征,研究结果发表在2013年9月3日的Neurology杂志上。 该研究为前瞻性研究,在10年期间内连续随机纳入了993例癫痫发作患者,其中597例为男性,平均年龄为42.2岁。颅脑MRI使用3及1.5特斯拉,分析其诊断癫

MRI对癫痫的诊断及治疗的作用越来越受到重视,来自澳大利亚的Tahir Hakami等研究者评价了MRI对癫痫的诊断价值,确定了脑MRI对新发癫痫的病原灶的诊断检出率及病灶的特征,研究结果发表在2013年9月3日的Neurology杂志上。

该研究为前瞻性研究,在10年期间内连续随机纳入了993例癫痫发作患者,其中597例为男性,平均年龄为42.2岁。颅脑MRI使用3及1.5特斯拉,分析其诊断癫痫的诊断率及描述癫痫病原灶的特点,最后分析癫痫病灶与异常脑电图的关系。

研究者共获得764例患者的MRI图像,在177例患者中发现潜在的癫痫病原灶(23%)。癫痫性发作的病灶检出率为28%,高于非癫痫性发作者病灶的检出率(8%),而在局灶性发作的病灶检出率高达53%。局灶性发作的病灶最常见的为胶质瘤或脑软化灶,其他常见的类型为肿瘤、血管瘤和颞叶内侧硬化。同时出现异常MRI和异常脑电图的符合率为18%,而在发现癫痫致病灶的患者中脑电图正常的占55%。

在新诊断的癫痫患者中,MRI检查可在部分患者中发现致痫病灶,其中局灶性发作的患者出现的比例较高。而MRI发现致痫病灶与异常脑电图的出现并不相关。

研究背景:

癫痫的诊断主要靠临床症状及脑电图,随着技术的发展,MRI在癫痫诊断和治疗过程中的价值越来越受到重视,尤其是对于难治性癫痫及需要手术治疗的癫痫,不过与此相关的研究并不是很多。

美国神经病学会及美国癫痫协会报道,神经影像学发现新发癫痫的病灶检出率从1%到47%不等。这些数据来源于6项CT研究及1项联合应用CT和MRI的研究,单独使用MRI的病灶检出率为14%到48%。该研究弥补了数据上的缺陷,其目的主要有:1、检测MRI的诊断率;2、探索癫痫的类性及不同的癫痫综合征与MRI确定的病灶间的相关性;3、研究MRI病灶与脑电图异常的相关性。

原文阅读

Hakami T, McIntosh A, Todaro M, Lui E, Yerra R, Tan KM, French C, Li S, Desmond P, Matkovic Z, O'Brien TJ.MRI-identified pathology in adults with new-onset seizures.Neurology. 2013 Sep 3;81(10):920-7.

 

相关资讯

Neurology:新影像技术加速多发性硬化症研究

日前,加拿大英属哥伦比亚大学(UBC)该校科研人员开发出一种最新的核磁共振影像(MRI)技术,可以检测更加细微的多发性硬化症,为治疗提供了更新的手段。相关研究论文刊登在了近期出版的《神经病学》(Neurology)期刊上。 多发性硬化症发生,是当人的免疫细胞攻击髓磷脂,也就是环护神经纤维的阻隔层时,导致髓磷脂崩溃,阻遏神经元间的电信号传递,症状包括麻木、衰弱、失明、颤抖、头晕眼花和疲劳。

PNAS:神经连线或可预测自闭症严重程度

一项发表于7月22日《美国科学院学报》的研究称,大脑皮层内部神经连线的差别或可作为一项标准,以预测自闭症谱系障碍(ASD)成年患者的社会与重复症状的严重程度。 既往成像研究已经提示,在自闭症患者和健康个体的大脑白质内部,信号以不同的方式通信,但研究者尚不清楚该病对皮层灰质内部神经连线的影响。来自英国伦敦大学国王学院的Christine Ecker及其同事以自闭症谱系障碍患者与一般人群作为研究对象

Neurology:MRS标志物可预测轻度认知损害进展

美国一项研究表明,在认知正常老人中,MRI和磁共振质子波谱(MRS)定量标志物可预测轻度认知损害(MCI)和认知减退。论文于6月12日在线发表于《神经病学》(Neurology)。 此项研究共纳入1156例认知正常的老年受试者,并至少进行一次年度临床随访。通过MRS对扣带回前区、海马体积和白质高信号体积加以定量,并通过MRI评估脑梗塞。利用Cox比例风险回归评估MRI和MRS标志物对MC

NAT MED:MRI显示糖消耗的癌症检测新技术

近日,伦敦大学学院(University College London)先进生物医学成像中心(CABI)的研究人员开发了一种采用核磁共振成像(MRI)显示糖消耗的癌症检测新技术。这一突破性成果有可能为我们提供一种可替代标准放射性技术的,更安全、更简单的诊断方法,使得放射科医生能够更详细地对肿瘤进行成像。相关研究论文刊登在了近期出版的《自然医学》(Nature Medicine)杂志上。这一称之为“

Stroke:NEST-2研究,经颅激光治疗对急性缺血性卒中无益

  美国一项研究表明,经颅激光治疗(TLT)对急性缺血性卒中患者似乎无益。论文于5月9日在线发表于《卒中》(Stroke)。   此项研究(NEST-2)以发病后24小时内接受治疗的急性缺血性卒中患者为受试者,并随机给予TLT或假治疗。在第5天时分别有576和64例患者接受CT和MRI扫描。所有患者均伴有可疑皮质受累。通过总梗塞体积和Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)评估TLT

Radiother Oncol:功能影像学改变能预测晚期头颈部肿瘤患者对诱导化疗反应

在头颈部肿瘤患者进行放化疗前首先进行诱导化疗时,功能影像能反映患者对最优治疗计划的适应性。因此,理解诱导化疗对功能影像的影响是必要的。为了前瞻性的评估获得序列 FI(18F-FDG-PET, 弥散加权(DW)和动态对比增强(DCE) MRI)的可行性以及其在确定头颈部肿瘤患者诱导化疗后个体治疗方案中的作用。为了解答上述问题,Ceri Powell等进行了相关研究,研究结果发表在Radiother