普华永道：2018年值得关注的12个医疗趋势
2018-06-12 秦宝娟（编译） 健康界
2018年美国医疗行业的两大特征是不确定性和风险性。普华永道健康研究所（PwC’s Health Research Institute，HRI）通过对美国消费者、供应商、保险公司和制药公司高管的调查、对行业领袖的深入访谈以及对数据和政策趋势的审查，在年度报告——“2018年医疗行业的热点问题”中，列出了2018年最有可能影响医疗行业的12个趋势。就波动性而言，2018年可能会延续2017年趋势
2018年美国医疗行业的两大特征是不确定性和风险性。普华永道健康研究所（PwC’s Health Research Institute，HRI）通过对美国消费者、供应商、保险公司和制药公司高管的调查、对行业领袖的深入访谈以及对数据和政策趋势的审查，在年度报告——“2018年医疗行业的热点问题”中，列出了2018年最有可能影响医疗行业的12个趋势。就波动性而言，2018年可能会延续2017年趋势，12个医疗趋势主要围绕医疗和税收改革以及一系列由自然灾害引发的危机：
1. 应对阿片类药物危机
阿片类药物过量现在是美国50岁以下成年人死亡的主要原因。这一现象太普遍了，只靠一个参与者无法解决问题——为了扭转这一趋势，医疗领域的每个人，包括临床医师、支付方、制药商都应参与其中。
2. 社会因素崭露头角
美国人均每年医疗保健支出高于其他任何国家，但医疗结果却不尽人意。为了在节约资金的同时改善医疗，需要扩大医疗服务的范围。这意味着不能坐井观天，除了考虑具体的健康问题外，还应从整体上看待病人的全面情况。
3. 州议会强调价格透明度
由于没有明确的立法途径推动联邦进行医疗改革，美国各州开始自行解决问题。目前，30多个州正在考虑立法，直接控制药品价格，并使医疗成本透明化。关注各州的医改动向非常重要，因为各州医疗改革的努力曾被在推广到全美范围。
4. 自然灾害破坏的影响巨大而持久
自然灾害，如飓风和野火，会在短期和长期内对医疗系统、制造业供应链和金融运作造成严重破坏。医疗系统和制药公司进行前瞻性的情景规划，可以加快复苏的步伐，避免过早做出可能会造成长期破坏的决定。
5. 美国联邦医疗保险优势计划进一步扩大
预计2018年美国联邦医疗保险优势计划（Medicare Advantage）将覆盖近2100万人，比2017年增长5%，为医疗保险公司提供了新的竞争机会。然而，许多符合条件的消费者不知道这些计划的存在，因此保险公司必须努力提高消费者对此的认识，并根据病人的需要量身定做适合的保险。
6. 医疗改革并没有结束，而是变得更复杂
尽管通过一条法律废除和取代《平价医疗法案》(Affordable Care Act，ACA)的机会可能已经不复存在，但共和党可能会在2018年继续通过更加分散的方式推行医疗改革。2018年可能会继续努力削减和限制联邦医疗补助（Medicaid）支出，扩大获得低保费医疗保险的机会，放宽《平价医疗法案》对消费者的保护，不再强制公司给职员投保，并将终止许多用于为ACA提供资金的税项。
7. 确保网络安全
2017年医疗行业经历了大规模的、行业范围的网络安全漏洞，政府报告指出，医疗设备网络安全漏洞增加了525%。医院必须采取迅速、果断的行动，以维护数据隐私，保护其网络上数千个联网医疗设备的安全，并保护病人。企业应将网络安全事件视为一场“非自然”灾难，加大对规划、防御措施和人员的投入。
8. 病人的体验至关重要
现下的消费者已经习惯了高端购物体验，在这种体验中，零售商利用消费者信息来量身定制他们与顾客互动的方式。随着医疗行业追求更高的价值而不是数量，医疗公司需要采取同样的方法，并进行战略投资，以提高病人的体验。
9. 引入人工智能
利用人工智能 (AI) 可以通过减少官僚作风、行政职责，使医生将更多的时间投入到病人的个性化护理中去，帮助人类恢复健康。企业正在引入人工智能，以使行政任务变得更快，例如在精简财务流程、不良事件报告等方面引入人工智能。
10. 医疗保健中濒临灭绝的中间商
在加强审查的情况下，药品福利管理机构（Pharmaceutical Benefit Managers ，PBMs）和批发商等中介机构必须证明其在创造效率方面的价值和能力，否则就有可能失去在供应链中的地位。为了证明自己的价值，并防止亚马逊(Amazon)等新进入者打乱他们的业务，中介机构不能仅局限于既定合同的传递服务，需要提高价格透明度并在价值链中承担更多的责任。
11. 扩大使用真实世界证据以降低临床开发成本
FDA的改革将促使制药公司和生命科学公司调整其收集和使用除随机对照试验之外的“真实世界”数据的方法，这可能会为该系统节省数百万美元。随着《21世纪治愈法案》（21st Century Cures Act）的生效，FDA会考虑更多地使用从真实世界中获取到的关于药物和医疗设备使用的证据，并纳入这些数据以支持新的适应症。
12. 税制改革向前推进
诸如企业减税和地方税制改革等变化需要医疗机构采取新的战略， 并可能需要重新思考商业模式和供应链。
为了适应这些医疗趋势，普华永道健康研究所的报告提出了3条应对措施：
1. 跨部门合作
为了应对医疗领域面临的巨大而复杂的挑战，行业利益相关者必须打破障碍，共同努力，关注病人的最佳选择。包括遏制阿片类药物滥用和过量的浪潮，更多地关注社会决定因素，强调价格透明度，关注可能对整个医疗系统造成破坏的自然灾害来解决医疗成本不断上升的问题。
2. 战略投资
利益相关者必须积极主动，从战略上考虑市场的变化，并抢在市场混乱之前决定投资领域。报告指出，应进一步扩大美国联邦医疗保险优势计划，继续为医疗改革做准备，加强对网络安全攻击的保护，改善患者的体验，从而改善医疗结果。
3. 创造效率
2018年，医疗保健行业将更加追求效率，以提高绩效和抵消风险。可以通过以下几个关键领域来提高效率：利用人工智能简化医生行政管理职责，迫使药品福利管理机构和批发商等中介机构证明其价值，扩大使用真实世界证据以降低临床开发成本，同时更快地将新药推向市场，并根据新的税制改革政策努力重新思考商业模式和供应链。
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学习了受益匪浅
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医疗新趋势值得关注.
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