PLOS Medicine：2007~2018年中国城乡吸烟率流行趋势

在中国，吸烟是过早死亡的主要原因，尤其在成年男性中。PLOS Medicine杂志近日发表了一项研究，调查2007年~2018年中国成年男性和女性吸烟率的趋势，并评估31个省吸烟率的地区差异。

2007年、2010年、2013年、2015年和2018年进行了5次具有全国代表性的中国慢性病及危险因素调查（CCDRFS）。从我国31个省随机抽取18～69岁成年人624568名（男性278605人，女性345963人）。使用线性回归方法，对吸烟流行率和模式的时间变化（例如，吸烟的百分比、吸烟量和开始吸烟的年龄），按总体和性别、居住地、出生年份、教育和职业进行分析。

结果显示， 2007年~2018年，男性当前吸烟率从58.4%（95%CI：56.1~60.7）降至50.8%（95%CI：49.1~52.5，p < 0.001），城市男性的年降幅明显（55.7%[95%CI：51.2~60.3] 降至46.3%[95%CI：43.7~49.0]，p < 0.001）高于农村男性（59.9%[95%CI：57.5~62.4]降至54.6%[95%CI：52.6~56.6]，p = 0.05）。然而，1990年以后出生的农村男性，当前吸烟率从40.2%（95%CI：34.0~46.4）增加至52.1%（95%CI：45.7~58.5，p = 0.007），增加主要发生在2015年之前。2007年~2018年期间，女性吸烟率保持在2%左右的极低水平。

在至少患有一种主要慢性疾病（例如，高血压、糖尿病、心肌梗死、卒中、慢性阻塞性肺疾病）的男性患者中，当前吸烟率无变化（53.9%~50.8%，p = 0.22）。

2018年，中国18岁及以上成人中有25.6%吸烟，估计有2.82亿吸烟者（2.71亿男性和1100万女性）。31个省的吸烟率差异很大。人均烟草产量最高的3个省（云南、贵州、湖南）男性吸烟率最高（分别为68.0%、63.4%、61.5%），而上海吸烟率最低（34.8%）。由于调查中没有包括儿童和青少年群体，无法评估青少年的吸烟趋势。此外，吸烟行为是自我报告的，由于报告偏倚，吸烟率可能被低估。

研究观察到我国吸烟率在近几十年稳步下降，但城乡间存在不同的趋势，尤其是1980年以后出生的男性。未来的烟草控制策略应针对农村年轻男性、烟草产量高的地区和患慢性病的患者。

原文出处：

Zhang M, Yang L, Wang L, Jiang Y, Huang Z, Zhao Z, et al. (2022) Trends in smoking prevalence in urban and rural China, 2007 to 2018: Findings from 5 consecutive nationally representative cross-sectional surveys. PLoS Med 19(8): e1004064. https://doi.org/10.1371/journal. pmed.1004064.