Arthritis Res Ther：生物制剂和靶向合成DMARDs治疗是否会改善银屑病关节炎患者的工作生产力？

银屑病关节炎（PsA）是一种慢性炎症性疾病，不仅影响患者的健康状态，还严重影响其工作能力和休闲活动的参与。生物制剂（bDMARDs）和靶向合成疾病修饰性抗风湿药物（tsDMARDs）作为治疗PsA的新兴选项，显示出对症状的显著改善效果。然而，关于这些治疗方案对患者工作生产力和休闲活动能力影响的数据仍不充分。本研究的目的是系统评价b/tsDMARDs治疗PsA患者对工作生产力和休闲活动能力的改善效果，为临床治疗提供更为全面的评估。

本研究通过系统文献回顾，筛选了2010年1月1日至2021年10月22日期间发表的所有随机对照试验和观察性研究，这些研究报告了使用生物制剂和靶向合成DMARD治疗PsA患者的工作生产力变化，使用工作生产力和活动受损问卷（WPAI）作为评估工具。收集了基线以及治疗24周最接近的时间点的WPAI领域（缺勤、出勤、总工作生产力损失和活动受损）的结果。采用随机效应荟萃分析的方法计算了每个WPAI领域的绝对平均变化。

结果显示，纳入了12项研究（10项随机对照试验和2项观察性研究），涉及使用adalimumab、bimekizumab、guselkumab、ixekizumab、risankizumab、secukinumab或upadacitinib治疗的3741名在职患者。基线时，缺勤率、出勤率、总工作生产力损失和活动受损的整体平均得分分别为11.4%、38.7%、42.7%和48.9%。治疗24周后，估计的绝对平均改善（95%置信区间）分别为2.4个百分点（0.6, 4.1）、17.8个百分点（16.2,19.3）、17.6个百分点（15.9,19.4）和19.3个百分点（17.6, 21.0），总工作生产力的平均相对改善为41%。b/tsDMARDs对工作成果的改变似乎相似。

24周时，每种干预措施中缺勤得分的百分比平均变化（CFB）的荟萃分析

总之，本系统文献回顾和荟萃分析确认，活动性PsA患者的工作能力和参与休闲活动的能力显著降低。在b/tsDMARD治疗24周后，尤其是在出勤率、总工作生产力和活动受损方面，观察到了各个WPAI领域的显著改善。通过比较治疗前后值的荟萃分析（未调整安慰剂反应），我们发现，经过24周b/tsDMARDs治疗，总工作生产力的平均绝对改善为17.6个百分点，平均相对改善为41%，在工作时间和日常活动中的改善程度相似。这些结果为临床、监管和报销决策者提供了b/tsDMARDs在PsA中可能的社会和社会经济效益的数据。

原始出处：

Improvement in work productivity among psoriatic arthritis patients treated with biologic or targeted synthetic drugs: a systematic literature review and meta-analysis. Arthritis Res Ther. 2024 Feb 15;26(1):50. doi: 10.1186/s13075-024-03282-0. PMID: 38360699; PMCID: PMC10868000.