Stroke：骨关节炎与大血管闭塞相关急性卒中患者血栓切除术预后的关系
2023-01-05 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
骨关节炎和其他肌肉骨骼疾病是残疾的主要原因。
骨关节炎和其他肌肉骨骼疾病是残疾的主要原因。虽然骨关节炎不是中风的直接危险因素，但由于中风前的残疾，骨关节炎可能影响患者对血管内血栓切除术（EVT）的选择。本研究调查了骨关节炎与EVT使用和结果的关系。
这是对2016年至2019年美国住院病人样本数据库的大规模横断面研究。确定了前部大血管缺血性中风的成年患者。记录了患者的人口统计学、卒中危险因素、卒中病因、是否有骨关节炎、医疗合并症、EVT、静脉溶栓治疗和出院目的地。主要结果是EVT治疗的比率。次要结果包括出院回家的比率和院内死亡率。
结果共确定了25.25万名患者，其中8.5%（21500名患者）患有骨关节炎。对32个临床变量进行倾向性评分匹配后，发现骨关节炎患者接受EVT的可能性比非骨关节炎患者低17.3%（分别为14.4%和17.3%；P<0.001）。在多变量逻辑回归分析中，骨关节炎与接受EVT的几率低22.6%有关（OR=0.77[95% CI，0.70-0.86]；P<0.001），这一效应大小大于本研究中除痴呆和非中风神经系统疾病以外的任何医疗合并症。在接受EVT治疗的患者中，多变量逻辑回归模型显示，骨关节炎与出院回家的几率无关（OR=0.99 [95% CI，0.81-1.21]；P=0.93）；但与院内死亡率的降低略有关联（OR=0.74 [95% CI，0.54-1.01]；P=0.054）。
综上，患有骨关节炎的大血管缺血性卒中患者接受EVT治疗的可能性明显降低，尽管EVT后的结果相似。
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