Gastroenterology Report：溃疡性结肠炎和克罗恩病患者带状疱疹的发病率和风险分析
2023-04-14 xuyihan MedSci原创 发表于上海
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。
带状疱疹 (HZ) 是一种急性、疼痛且使人衰弱的疾病，由潜伏的水痘-带状疱疹病毒 (VZV) 感染的再激活引起。这种重新激活与年龄相关的免疫力下降（免疫衰老）有关，并且带状疱疹的风险随着年龄的增长而增加。2007年-2018年期间，50-60岁人群的带状疱疹发病率为每 1000 人年 (PY) 7.46 例，而在70岁以上的人群中增加到每1000人年12.01例。评估炎症性肠病 (IBD) 患者HZ发病率与非IB 或一般人群HZ发病率的研究也报告了 IBD 患者的 HZ 发病率更高。IBD 药物的使用也会影响HZ风险。大多数研究报告说明，在接受全身性皮质类固醇和接受硫嘌呤的IBD患者中，带状疱疹的风险较高。
在一些研究中，硫嘌呤与抗肿瘤坏死因子 (TNF) 药物联合使用也被证明是带状疱疹的独立危险因素。本研究的目的是量化UC和CD患者的HZ发病率，并将该发病率与在更广泛的非 IBD 患者人群中观察到的发病率进行比较。
研究人员对2015年10月-2020年2月期间从美国医疗保健数据库中记录的索赔中确定的18岁以上患有UC和CD和没有诊断为IBD的成年人进行了一项回顾性队列研究。粗略计算了发病率 /1000 人年 (PY)，并使用调整后的广义线性模型对 UC 或 CD 与非 IBD 队列之间的 HZ 发病率进行了比较。
本项研究总共纳入29928名UC患者、25959名CD患者和11839329名非IBD患者。HZ 总体粗发病率为13.64/1,000 PY (UC)、15.94/1,000 PY (CD) 和 7.95/1,000 PY（非 IBD）。与非 IBD 患者相比，UC 和 CD 患者的带状疱疹发病率增加，调整后的发病率比分别为 1.35（95% 置信区间 [CI]，1.26-1.44）和 1.66（95% CI，1.56-1.77）。分层分析表明，与非IBD患者相比，UC和CD患者年龄越来越小的HZ相对发生率越高。与未服用这些药物的 UC 和 CD 患者相比，先前接受过硫嘌呤或甲氨蝶呤、TNF 抑制剂或皮质类固醇的 UC 和 CD 患者的带状疱疹发病率更高。
与没有IBD的患者相比，UC和CD患者的带状疱疹发病率增加，表明在 IBD 患者中预防带状疱疹的重要性。
原始出处：
David Singer, Philippe Thompson-Leduc, Deepshekhar Gupta, Wendy Y Cheng, Sara Poston, Siyu Ma, John E Pawlowski, Mei Sheng Duh, Eric D Morris, Francesca Devine, Francis A Farraye, Incidence and risk of herpes zoster in patients with ulcerative colitis and Crohn’s disease in the USA, Gastroenterology Report, Volume 11, 2023, goad016, https://doi.org/10.1093/gastro/goad016
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