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检验科10大潜在危险,你受过哪些伤害?

2018/6/12 作者:位冒冒   来源:检验医学网 我要评论0


作者:河南省安阳市人民医院检验科  位冒冒

你的身边是否有这样的同事,总是在流感的季节里,成为了预测流感来临的“风向标”?这一切都是偶然吗?绝对不是!或许是本身的免疫力较弱,或许是个人防护意识不够强,也可能是流感出现了“新品种”;总之,从这样一个小小的缩影里,我们就可以看出来,日常工作中的感染风险还是挺大的。检验科实验室属于二级生物安全实验室,其的潜在危险却远远不止如此;如果说放射科的放射风险已众所周知,那么,检验科里的危险却如暗涛汹涌;常在河边走哪能不湿鞋?须知危险无处不在,谁也不可能完全避免这些潜在的危害,不了解工作中的潜在危险,就是对自身的健康与安全不负责任。我们就归纳总结一下这些潜在的危险,数一数我们受过哪些伤害?

危险的空气:气溶胶

说到气溶胶,我们都不陌生。气溶胶是指悬浮于空气介质中粒径0.001μm~100μm的固体、液体、微小粒子形成的胶溶状态分散体系。

在采血过程中、使用注射器、离心、拔帽、加样、全自动仪器设备工作等过程中均可产生气溶胶,由于许多患者及其标本含有病原微生物,在产生大量气溶胶并扩散到空气中时,可污染实验室的空气;这些包含病原微生物的气溶胶粒子可能会被操作者吸入、或粘附在裸露的皮肤衣物上、或粘附于随处乱放的手机等物品上、或飞入水杯中等等;在许多的实验室并未完全按照清洁区、半污染区和污染区进行合理的三区分离,因此,这种污染空气的现象还是普遍存在的。

危险的利器:针刺伤

在检验科工作,最担心的事情就是受伤、皮肤黏膜有破损(主要是手部受伤),一旦出现这样的糟糕情况,也就意味着感染的风险大大的增加了。

长期的采血给患者扎针,因为患者不配合或偶然的操作失误等情况,许多人都有误扎自己的经历;除了采血针可造成操作者受伤以外,玻璃采血管、微量采血管、移液管、烧杯、量筒、酒精灯、玻璃试剂瓶等玻璃器皿破碎时也会产生锐利的切面,可能会造成操作者的损伤。特别是污染的锐器扎伤皮肤,感染的风险与造成的心理压力特别大。

举个例子,某同事在加样拔掉采血管帽时,管帽下面突然碎裂,于是就扎到自己的手指了;可能该采血管在送检前被摔过一次,再经过离心过程以后基本碎裂了,这样的情况防不胜防;塑料采血管的出现可能会避免这种情况的发生,但是,仍存在许多锐器伤的风险需要大家格外小心。

危险的标本:病原微生物

上文也提及了,许多标本中含有危险的病原微生物,除了以气溶胶的形式以外,还可通过溢撒、飞溅等方式粘附污染台面、衣物、头发等部位;许多操作者留长发、长指甲、戴戒指手表等,均可能成为病原微生物“藏污纳垢”的绝佳场所,清洗时不一定能完全清洗干净,然后,可能就带着它们下班回家了……

虽然,有些病原微生物如病毒等在体外存活时间较短;但是,也有如结核杆菌等能在体外存活时间较长的,于是,我们就不难理解为什么许多医务工作者都有“洁癖”了。

危险的仪器:噪音、电磁波与射线


检验科是仪器的“展览馆”,每个实验室都是众机环绕,许多台仪器一起工作时,释放出的噪音犹如“锣鼓喧天、鞭炮齐鸣”;全自动仪器设备、离心机、洗板机、振荡器、生物安全柜等在工作时的噪音足有70~90分贝,特别是各种有规律、无规律的噪音叠加在一起时,在封闭的实验室绝对是“余音绕梁”的效果。

特别是值夜班的同志,长期在较大噪音的环境中工作,容易损伤中枢神经系统,出现心率加快、注意力不集中、听力损害等情况,容易烦躁和出现操作失误。

另外,许多检验仪器还会产生电磁波、射线等,如操作者长期暴露在此种环境下,对身体健康也是有一定损害的。

危险的试剂:腐蚀与毒害

许多试剂都是具有腐蚀、毒害的。例如,酶免实验的终止液、浓盐酸防腐剂、甲苯防腐剂、擦拭油镜头的二甲苯、化学消毒剂等等,长期大量接触或吸入这些试剂物质以后,可对人体多个脏器造成损害,特别是腐蚀性的液体飞溅入眼,危害相当严重,需要及时正确的处理,发现戴着近视镜还是有一些好处的;但是,有许多的试剂还会一直存在于我们的工作之中,防范不可掉以轻心呀。

危险的光线:紫外线

紫外线消毒是实验室空气消毒最常用的消毒方式,应选择无人时开启紫外线灯消毒,错误的操作可能造成操作者的辐射“晒伤”,可出现皮肤灼伤、结膜炎。现在的紫外线灯有颜色指示,估计意外受伤的人很少。

危险的酒精:失火

高纯度的酒精是酒精灯的燃料,也是发生易燃易爆的潜在风险,错误的熄灯操作或使用酒精灯时的意外碰撞均可能造成失火、爆炸的危险;或许这样的“明火”酒精灯会逐渐被电加热红外接种环灭菌器所取代。

危险的冰箱:冻伤

或许,液氮在检验科的应用很少;但是,许多检验科配备有-80℃冰箱,用以保存某些特殊标本。低温冰箱的错误操作可造成操作者的低温冻伤,特别是没有经过使用培训的人员,请自觉远离。

危险的高压锅:爆炸与烫伤

高压锅的高温高压蒸汽灭菌的方法是检验科进行微生物标本、耗材、器材灭菌的常用方法;高压锅的定期检修、正确的使用操作必不可少,否则容易出现爆炸与操作者的高温烫伤,关乎安全,不可大意。

危险的温差:冷热交替

四季如春的地方除了昆明,就是检验科实验室了。多年来,观察到这样一个现象,每逢换季时,特别是最炎热与最寒冷的季节,同事们最容易出现感冒的情况。突然想到了那句广告,“冷热交替,小心热伤风”。或许冷热交替温差较大时,工作人员进进出出实验室会频繁受到冷热交替的影响,降低了自身的抵抗力,加上实验室的高污染环境,所以容易出现感冒的症状。

检验科实验室存在的十大潜在风险,你中过哪招?你还发现了其他的潜在危害吗?欢迎留言评论,让大家一起交流分享,共同预防工作中的危险。



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