β受体阻滞剂不影响慢性肾病死亡率
2012-12-18 佚名 EGMN
丹佛市科罗拉多大学的Anna Jovanovich博士在2012肾脏周上报告显示：晚期慢性肾病患者使用β受体阻滞剂与全因死亡率或启动长期透析的风险降低无关。慢性肾病和终末期肾病患者交感神经系统活性增加。这可能与死亡相关，当交感神经活性增高时，可能发生更多心律失常。可能会认为β受体阻滞剂有助于降低交感神经活性，并因此降低死亡率，但在这项观察性研究中，没有看到
丹佛市科罗拉多大学的Anna Jovanovich博士在2012肾脏周上报告显示：晚期慢性肾病患者使用β受体阻滞剂与全因死亡率或启动长期透析的风险降低无关。慢性肾病和终末期肾病患者交感神经系统活性增加。这可能与死亡相关，当交感神经活性增高时，可能发生更多心律失常。可能会认为β受体阻滞剂有助于降低交感神经活性，并因此降低死亡率，但在这项观察性研究中，没有看到这种相关性。
Jovanovich博士及其合作者评估了参与2001~2006年肾脏和终末期肾病(HOST)同型半胱氨酸研究的1,099例晚期肾病但尚未接受透析治疗者的数据。患者的平均年龄为69岁，98%为男性，26%为非裔美国人，平均肾小球滤过率为18 ml/(min·1.73 m2)。在平均3年随访期间，453例患者(41%)发生全因死亡，615例患者(56%)开始接受长期透析治疗。结果显示，校正年龄、性别、种族、吸烟状况、糖尿病、高血压、心血管疾病、体重指数、收缩压、白蛋白和GFR后，发现基线β受体阻滞剂的使用与全因死亡风险降低不相关(校正HR为 1.14；P=0.07)，也与启动长期透析治疗的风险降低无关(校正HR为0.90)。
研究者总结认为，使用β受体阻滞剂并不能降低慢性肾病患者的全因死亡率或减少对长期透析治疗的需求。因此，对于不伴心力衰竭的慢性肾病患者，或许应在尝试β受体阻滞剂之前选用其他降压药物。
原文阅读：Beta-blockers had no impact on CKD mortality
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