J Endod：上下颌非霍奇金淋巴瘤合并牙髓根尖周疾病的诊断和处理
2017-07-25 MedSci MedSci原创
在口腔区域罹患结节外的非霍奇金淋巴瘤(NHL)其表现与牙源性来源的疾病极其相似。这篇报道的目的是为了报告一例罕见的类似于牙源性来源损伤的上下颌NHL病例，同时合并牙源性损伤。
在口腔区域罹患结节外的非霍奇金淋巴瘤(NHL)其表现与牙源性来源的疾病极其相似。这篇报道的目的是为了报告一例罕见的类似于牙源性来源损伤的上下颌NHL病例，同时合并牙源性损伤。
病例为一位68岁的白人男性，罹患罕见的结节外NHL。病患发生在上下颌牙齿的根尖区，并且与牙源性来源的损伤相连接。这名患者是因为上颌右侧鼻旁区域存在损伤导致其感觉不适而前来寻求诊治。放射线影像结果显示，根尖区的X线透射区存在于#5-8， #23和24， 以及#30 和31牙齿之间。通过对右侧上颌损伤与较早的下颌损伤进行活检，#5-8牙齿根尖区诊断为NHL，并且病损波及至硬腭以及#23和24牙齿根尖区的肉芽组织。2年后，患者因为#30和31牙齿按压不适和敏感性异常再次就诊。临床检查发现，相应部位的前庭肿胀，放射线影像显示，根尖呈多房性的X线透射区。经过牙髓治疗和正电子发射断层扫描观察发现，由于#30牙齿存在窦道以及#30和31牙齿之间为NHL，所以与#30和31牙齿相关的损伤即来源于牙源性，也来源于非牙源性。
因为2种疾病同时发生和/或可能具有相似的表现，对于牙源性和非牙源性的损伤在诊断和治疗上具有一定的难度。为此，经过深思熟虑保守的处理对治疗牙源性损伤合并NHL是十分必要的。另外，相关科室医师之间的沟通和协作必须清楚和彻底，在这些疾病同时发生时，才可以恰如其分的协调合作避免疾病诊断和治疗的延误。
原始出处：
Dolan JM， DeGraft-Johnson A， et al. Maxillary and Mandibular Non-Hodgkin Lymphoma with Concurrent Periapical Endodontic Disease： Diagnosis and Management. J Endod. 2017 Jul 19. pii： S0099-2399(17)30413-2. doi： 10.1016/j.joen.2017.04.001.
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谢谢分享，学习了
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