IBD: 饮酒会增加显微镜下结肠炎的发生风险
2022-08-26 xuyihan MedSci原创
显微镜下结肠炎（microscopic colitis，MC）是一种以慢性水样腹泻、结肠镜下结肠黏膜正常而病理学检查在显微镜下可见特异性改变的一组临床病理综合征。
显微镜下结肠炎 (MC) 是一种慢性炎症性疾病，其疾病特点是是水样，无血性腹泻和淋巴细胞浸润的组织学表现，伴或不伴有固有层扩张。这种病最常发生在老年女性中，虽然 MC 的确切发病机制尚不清楚，但被认为是由于遗传易感个体对腔内抗原的粘膜免疫反应失调引起的。比如上皮屏障或肠道微生物组功能的障碍，包括非甾体抗炎药（NSAIDs），选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)、质子泵抑制剂 (PPI)、他汀类药物和更年期激素治疗。相比之下，饮食因素的作用也有显着对塑造肠道微环境和黏膜的影响。本项研究旨在探究酒精摄入量与 MC 风险之间的关系。
研究人员对参加护士健康研究 (NHS) 和护士健康研究 II (NHSII) 的 209902 名参与者（年龄范围，28.5-66.7 岁）进行了前瞻性队列研究。开始于1986年的NHS研究和开始于1991 年NHSII研究在基线时均收集了关于酒精摄入的数据，并每4年更新一次。MC的诊断通过组织病理学数据的审查得到证实。研究人员同时还使用 Cox 比例风险模型来估计调整后的风险比 (aHR) 和 95% 置信区间 (CI)。
研究结果显示通过收集2016年NHS和2017年NHSII的研究数据，研究人员总共确认了 352 例MC事件的发生，随访时间超过4994324人年。较高的饮酒量与MC风险增加相关（P< .001）。与非使用者相比，MC的aHR为1.20（95% CI，0.86-1.67），对于0.1-4.9克/天酒精的消费者，对于 5-14.9 克/天酒精的消费者aHR为1.90（95% CI，1.34-2.71），对于≥15 g/天酒精的消费者，aHR为2.31 (95% CI, 1.54–3.46)。这些关联在胶原性和淋巴细胞性结肠炎的组织学亚型中是一致的（P= .523)。当按酒精类型分层时，与啤酒（aHR，1.01；95% CI，0.91）相比，饮用葡萄酒（aHR，1.08；95% CI，1.04-1.12）的危险性最高。
本项研究证实饮酒与MC风险增加有关。但需要进一步的研究来确定这些关联背后的机制，以及探究减少多少酒精摄入量对MC患者具有最有利的影响。
原始出处：
Blake Niccum. et al. Alcohol Consumption is Associated With An Increased Risk of Microscopic Colitis: Results From 2 Prospective US Cohort Studies.Inflammatory Bowel Diseases.2022.
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