Arthr & Rheum：低水平的维生素D或引发白种人和黑种人不同程度的慢性疼痛

近日，来自美国的研究者通过研究揭示了，相比美国白种人，美国黑人表现出的低水平的维生素D和严重的疼痛敏感性相关。相关研究刊登于国际杂志Arthritis & Rheumatism上。文章中，研究者表示，维生素D的缺乏或许是增加患骨关节炎（OA）的美国黑人疼痛的重要因素之一。

那些患有骨关节炎的患者其关节表现出僵硬和肿胀的表现，比如膝盖、臀部或者指头。北加州大学研究者的一项长期的研究揭示了OA患者的存货寿命相比正常人只有46%。

人类机体中，大多数的维生素D都是由“晒太阳”所获得的，研究者表示，维生素D的缺乏或许是个人长期在室内活动所导致的，这些个体应该增加晒太阳的时间。有研究表明，美国70%的白种人缺乏维生素D，而黑人维生素D缺乏更为严重，有95%的人群缺乏维生素D。

研究者Toni说，维生素D对于人的骨质健康非常关键，并不是所有人都知道什么因素可以降低维生素D的摄入，而且也不知道低水平的维生素D如何影响机体的健康组织，包括产生慢性疼痛。

研究者招募了94名参与者，其中45名黑人、49名白人，其都患有骨关节炎，研究者对其进行相关症状的调查问卷。当参与者试验中第一次感觉疼痛的时候，研究者测定了其关节痛觉阈值；而当参与者变得可以对疼痛容忍的时候，研究者又测定了其疼痛忍受度。随后研究者通过患者膝盖和前臂对压力的反应来测定患者的机械性痛觉。

本项研究中，研究者的数据揭示了，两个种族间和维生素D相关的实验性疼痛敏感性的差别。然而研究者需要深入研究来揭示低水平维生素D和不同种族人群疼痛差异之间的关系。未来研究中，研究者计划寻找别的试验方法来检测在白种人和黑人之间，改善维生素D的水平对于患者慢性疼痛的影响。

与维生素D相关的拓展阅读：

• ARD：维生素D可通过增强线粒体功效使肌肉充满能量
• BMJ ：易感染患者服用维生素D或可避免呼吸道感染
• JCSM：维生素D缺乏易导致白天容易瞌睡
• Diabetologia：维生素D缺乏与1型糖尿病
• JBC：维生素D或可抑制糖尿病患者动脉的阻塞
• CMAJ：低水平的维生素D或与家族长寿直接相关
• Arthr & Rheum：低水平的维生素D或引发白种人和黑种人不同程度的慢性疼痛
• JAMA：基因突变或改变低水平维生素D和机体副作用之间的关系
• JAMA:维生素D补充剂不会降低感冒的发病率或严重程度
• ARD：特发性炎症性肌病患者血清维生素D水平低
• JNCI：血浆25-羟维生素D浓度影响肾细胞癌发病风险
• Diabetes Care：维生素D缺乏不能预测糖尿病患者心血管风险
• Diabetes Care：T1DM患者维生素D代谢受损与动脉粥样硬化没有相关性
• 母亲妊娠期间维生素D水平 不影响子代骨矿物质含量
• Neurology：维生素D缺乏卒中患者或更易他汀不耐受
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编译自：Lack of Vitamin D Contributes to Pain in Black Americans With Knee Osteoarthritis

doi:10.1002/art.37687
PMC:
PMID:

Vitamin D, race, and experimental pain sensitivity in older adults with knee osteoarthritis

T.L. Glover1,3,*, B.R. Goodin2, A.L. Horgas3, L.L. Kindler4, C.D. King1, K.T. Sibille1, C.A. Peloquin5, J.L. Riley III1, R. Staud6, L.A. Bradley7, R.B. Fillingim1,8

Objective: Low levels of serum circulating 25-hydroxyvitamin D have been correlated with many health conditions, including chronic pain. Recent clinical practice guidelines define vitamin D levels < 20 ng/mL as deficient and values of 21-29 ng/mL as insufficient. Vitamin D insufficiency, including the most severe levels of deficiency, is more prevalent in black Americans. Ethnic and race group differences have been reported in both clinical and experimental pain, with black Americans reporting increased pain. The purpose of this study was to examine whether variation in vitamin D levels contribute to race differences in knee osteoarthritic pain. Methods: The sample consisted of 94 participants (75% female), including 45 blacks and 49 whites with symptomatic knee osteoarthritis. Average age was 55.8 years (range 45-71 years). Participants completed a questionnaire on knee osteoarthritic symptoms and underwent quantitative sensory testing, including measures of heat and mechanical pain sensitivity. Results: Blacks had significantly lower levels of vitamin D compared to whites, demonstrated greater clinical pain, and showed greater sensitivity to mechanical and heat pain. Low levels of vitamin D predicted increased experimental pain sensitivity, but did not predict self-reported clinical pain. Group differences in vitamin D significantly predicted group differences in heat pain and pressure pain thresholds on the index knee and ipsilateral forearm. Conclusion: These data demonstrate race differences in experimental pain are mediated by differences in vitamin D level. Vitamin D deficiency may be a risk factor for increased knee osteoarthritic pain in black Americans. © 2012 American College of Rheumatology.