JAMA：绝经后女性激素治疗的利与弊！
2017-12-15 MedSci MedSci原创
女性绝经后的状况与心脏病、骨质疏松症、认知功能障碍或某些类型的癌症等慢性疾病风险增加相吻合。此前，激素治疗被用于这些慢性病的一级预防。近期，发表在权威杂志JAMA上的一篇文章更新了美国预防服务工作组关于激素疗法在减少慢性病风险方面的益处和危害的相关证据。此篇文献的数据来源于2011年6月1日至2016年8月1日的MEDLINE，Cochrane图书馆，EMBASE和试验注册处。有针对性出版物新证据
女性绝经后的状况与心脏病、骨质疏松症、认知功能障碍或某些类型的癌症等慢性疾病风险增加相吻合。此前，激素治疗被用于这些慢性病的一级预防。
近期，发表在权威杂志JAMA上的一篇文章更新了美国预防服务工作组关于激素疗法在减少慢性病风险方面的益处和危害的相关证据。
此篇文献的数据来源于2011年6月1日至2016年8月1日的MEDLINE，Cochrane图书馆，EMBASE和试验注册处。有针对性出版物新证据的监督于2017年7月1日进行。相关研究选择为英文随机临床试验报告的健康结果。
研究者们对摘要、全文文章和学习质量进行双重评审；荟萃分析至少有3个类似的研究可用。研究的主要结果为对各种慢性病的风险有益或有害的变化。
最终，共纳入了18项试验（n = 40058；范围：142-16608；平均年龄为53-79岁）。与安慰剂组相比，仅使用雌激素治疗的妇女每10000人年的糖尿病风险（-19例[95％CI，-34至-3]）和骨折风险显着降低（-53例[95％CI， -69到-39]）。而胆囊疾病（另有30例［95%CI,16~48]），卒中（另有11例[95％CI，2〜23]），静脉血栓栓塞（另有11例[95％CI，3〜22]）和尿失禁（1261例[95％CI，880〜1689]）的风险显著增加。
与安慰剂相比，使用雌激素加孕激素的妇女每10000人年的结直肠癌风险（-6例[95％CI，-9至-1]），糖尿病风险（-14例[95％CI， -24到-3）和骨折风险显着降低（-44例[95％CI，-71到-13））。而对于浸润性乳腺癌（另有9例[95％CI，1〜19]），痴呆可能（另有22例[95％CI，4〜53]），胆囊疾病（另有21例[95％CI，10-34]），中风（另有9例[95％CI，2-19]），尿失禁（另有876例[95％CI，606〜1168]）和静脉血栓栓塞（另有21例[95％CI，12〜33]）的风险显著增加。
此项研究结果表明：更年期妇女慢性病初级预防的激素治疗与一些有益的作用相关，但同时一些危害风险也大大增加。关于早期开始激素治疗的益处和危害的现有证据仍然是不确定的。
原始出处：
Gartlehner G, Patel SV, et al. Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic Conditions in Postmenopausal Women: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Dec 12;318(22):2234-2249. doi: 10.1001/jama.2017.16952.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
好好学习学习天天向上
53
学习了.谢谢分享!
52
#绝经#
36
#性激素#
44
#激素治疗#
35
#绝经后女性#
30
#绝经后#
25
学习了，很好的话题。
35
阅
47