盘点:2020年2月15日BMJ研究精选

2020-02-15 MedSci MedSci原创

BMJ

2020年2月15日BMJ研究精选



【1】臭氧暴露与死亡风险


近日研究人员就臭氧暴露导致的短期死亡风险进行了考察。

1985-2015年间,研究人员考察了20个国家406个城市数据,收集各地区人口死亡数据,研究的主要终点为日均死亡。406个城市中,总计45165171个死亡人口数据纳入本次研究。平均而言,当天与前一天相比,臭氧含量增加10 μg/m3导致总的相对死亡风险为1.0018,各国之间存在一定的差异,英国、南非、爱沙尼亚和加拿大的相对风险为1.0020,而墨西哥和西班牙为1.0008。暴露于臭氧最大限值(70 μg/m3),短期内死亡风险为0.26%,相当于每年8203例额外死亡。超过欧洲、北美及中国各地区臭氧暴露标准,额外死亡率分别为0.14%、0.09%和0.05%。

【2】APP用于疑似皮肤癌患者的识别效果研究


近日研究人员考察了智能APP系统用于筛查可疑皮肤癌病变的效果。

9个研究,包含6款APP应用,其中6个研究使用组织学或随访验证结果(n=725例病变),3个使用专家建议(n=407例病变)结果。研究中,病变选择和图像采集由临床医生而不是智能手机用户进行。绝大部分研究证据质量低,SkinScan APP的评估在1个中心开展,包含15名患者,其中5名为黑色素瘤患者,该APP用于黑色素瘤筛查的敏感性为0,特异性为100%。SkinVision在2个中心开展评估,包含252名参与者,其中61人患有恶性或恶性前病变,该APP对恶性或恶性前病变评估的敏感性为80%,特异性为78%。相比于专家,SkinVision病变识别的准确性较差。

【3】UK Biobank 研究模式对结论的影响


近日研究人员将UK Biobank研究与其他代表性研究相比较,考察了不同研究模式对心血管风险因素及死亡率的结论差异。

研究人员分析了499701例UK Biobank队列参与者(参与者应答率为5.5%),以HSE和SHS数据库中的18个研究为对照(包含89895名参与者,平均应答率为68%)。研究的主要终点为心血管疾病、肿瘤以及自杀死亡。相比于传统队列研究,UK Biobank研究模式覆盖范围广,但参与者研究应答率低,二者风险因素与死亡率的相关性保持一致。7年UK Biobank研究中,总计记录14288例患者死亡,而HSE-SHS研究10年记录7861例患者死亡,在调整年龄及性别后,UK Biobank研究发现吸烟史人群的心血管死亡风险为2.04,而HSE-SHS队列为1.99,二者研究结论基本一致。

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