J Clin Oncol：多摄入豆制品可提高肺癌生存率
2013-04-15 佚名 医师报
于3 月25 日发表的上海女性健康研究最新数据首次表明，对于女性肺癌患者，平素多摄入豆制品有助改善生存率。（J Clin Oncol. 2013 年3 月25 日在线版） 研究者指出，该研究涉及7.4万例受试者。于2012 年公布的前期数据表明，豆制品摄入量与不吸烟女性的肺癌风险负相关：豆制品摄入量
于3 月25 日发表的上海女性健康研究最新数据首次表明，对于女性肺癌患者，平素多摄入豆制品有助改善生存率。（J Clin Oncol. 2013 年3 月25 日在线版）
研究者指出，该研究涉及7.4万例受试者。于2012 年公布的前期数据表明，豆制品摄入量与不吸烟女性的肺癌风险负相关：豆制品摄入量较高的女性罹患肺癌的风险约降低40%。
新研究纳入上海女性健康研究中的444 例肺癌患者，中位随访36 个月，其中318 例在随访期间死亡。对所有患者数据进行分析后发现，豆制品摄入量较高者总生存率也较高。
当分析仅限于301 例有肿瘤分期和治疗相关信息的患者时，豆制品对肺癌患者总生存的改善作用更大。与豆制品摄入量处于中位水平者相比，摄入量位于第10 和30 百分位的患者总死亡风险分别增加81% 和25%， 而摄入量位于第70 和90 百分位的患者总死亡风险分别降低12% 和11%。按膳食中异黄酮摄入量来看，研究者得出了相似的结果。
在该研究中，受试者的大豆类食物和大豆蛋白平均摄入量分别为18.0 mg/d 和8.8 mg/d，每日大豆摄入量达20 g 以上对肺癌患者的保护作用最明显。
研究者观点
从上海女性健康研究前后公布的数据来看，多摄入豆制品不仅能预防肺癌，还能改善肺癌患者预后。
大豆可能起着疾病调节剂作用，大豆中的异黄酮是植物雌激素，是一种天然的选择性雌激素受体调节剂。因此，大豆异黄酮能与女性的内源性雌激素竞争雌激素受体，从而阻碍雌激素受体受内源性雌激素的刺激。女性雌激素对肺癌患者预后不利。美国女性健康倡议的数据显示，雌激素联合孕激素治疗显著增加肺癌患者死亡风险。
评论
美国临床肿瘤学学会发言人、美国西北大学JyotiPatel 教授指出，该研究是众多寻找肺癌“荷尔蒙线索”研究的代表。该研究首次显示，豆制品有助于提高肺癌患者生存率她认为，大豆的作用机制可能与他莫昔芬相似。她指出，每日摄入大豆20 g 以上“贵在坚持”，尤其西方人。当然，该研究结果可能更适用于亚洲人。
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