Circulation：连续测量高灵敏度肌钙蛋白I对2型糖尿病患者心血管结局的作用
2017-03-02 MedSci MedSci原创
近期，一项发表在杂志Circulation上的文章研究了高灵敏度心肌肌钙蛋白I（hsTnI）和心血管（CV）结局的变化之间是否存在一定的关联。阿格列汀使一种非选择性二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，研究者们比较了阿格列汀与标准治疗（EXAMINE）的方法对心血管结局的影响。此项研究是一项IIIb期临床试验，旨在评价的阿格列汀对CV安全性。此项研究招募了患有2型糖尿病（T2DM），糖化血红蛋白在6.
近期，一项发表在杂志Circulation上的文章研究了高灵敏度心肌肌钙蛋白I（hsTnI）和心血管（CV）结局的变化之间是否存在一定的关联。
阿格列汀使一种非选择性二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，研究者们比较了阿格列汀与标准治疗（EXAMINE）的方法对心血管结局的影响。此项研究是一项IIIb期临床试验，旨在评价的阿格列汀对CV安全性。
此项研究招募了患有2型糖尿病（T2DM），糖化血红蛋白在6.5％-11％之间（如果使用胰岛素，则为7％-11％）和最近发生急性冠状动脉综合征（在随机化之前15-90天）的患者。
在基线及6个月时使用Abbott ARCHITECT测定法测量hsTnI。该分析限于在ACS合格后≥30天随机化的患者，以减轻ACS后持续性hsTnI升高的可能性（n = 3808）。
试验的主要终点是CV死亡，MI或中风。
此项研究结果显示：基线时，在93％的患者可检测到hsTnI（≥1.9ng/ L），在16％的患者中其水平高于第99％URL。在基线和6个月时，hsTnI水平的增加和24个月中CV事件的发生率之间存在较强的相关性（p <0.001）。
在基线和6个月时检测不到hsTnI的患者未来发生CV事件的风险最低。与hsTnI <99th％URL的患者相比，无论hsTnI发生新的升高（28.1％ vs. 8.8％; HRadj 2.65，95％CI 1.64-4.28，p <0.001）还是维持不变（22.5％ vs. 8.8％; HRadj 1.90,95％CI 1.33-2.70，p <0.001），在6个月时hsTnI≥99th％URL的稳定患者的CV死亡，MI或中风的风险均增加。
与安慰剂相比，阿格列汀在高基线水平hsTnI（22.3％ vs. 23.0％; HR 0.87,95％CI 0.60-1.25p = 0.44）的患者中既不增加也不降低CV事件的风险。
此项研究得出结论：对hsTnI的连续评估显示，在没有临床症状事件的T2DM患者中，有相当大比例患者具有动态或持续升高的hsTnI值，并且他们具有复发事件的高风险。hsTnI可能在糖尿病患者的个性化预防策略中发挥一定的作用。
原始出处：
Cavender MA, White WB, et al. Serial Measurement of High Sensitivity Troponin I and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in the EXAMINE Trial. Circulation. 2017 Feb 28. pii: CIRCULATIONAHA.116.024632. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024632.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#灵敏度#
34
2型糖尿病患者心血管结局的作用。
61
#心血管结局#
38
#2型糖尿病患者#
38
#糖尿病患者#
38
#肌钙蛋白I#
29