体检行业被曝丑闻!我们应该怎么做?

2018-12-05 佚名 健康时报网

近日,微博上一篇《爱康董事长曝体检行业丑闻:血液不检查就出结果,用护士假冒医生的文章》让人读后细思恐极……消息的准确性虽然有待核实,但是市面上的体检机构也的确有假冒伪劣问题存在。据不完全统计,我国目前有各类体检中心和健康管理机构近万家。这其中,85%以上是依托公立医院建立的,其他形式的体检机构还有独资、合资及民营等,以及一些流动体检队。想要专业靠谱的体检机构,你该这么做。耳听八方细了解良好的口

近日,微博上一篇《爱康董事长曝体检行业丑闻:血液不检查就出结果,用护士假冒医生的文章》让人读后细思恐极……

消息的准确性虽然有待核实,但是市面上的体检机构也的确有假冒伪劣问题存在。据不完全统计,我国目前有各类体检中心和健康管理机构近万家。这其中,85%以上是依托公立医院建立的,其他形式的体检机构还有独资、合资及民营等,以及一些流动体检队。想要专业靠谱的体检机构,你该这么做。

耳听八方细了解

良好的口碑是每一个专业健康体检机构良性发展的基础。体检之前,我们大多通过各种渠道打听,来了解周边各个体检机构的特点。广告仅仅是“广而告之”,投诉多不多、纠纷多不多、负面新闻多不多才是我们第一时间应该了解的。

眼观六路多留心

在对体检机构有了“耳闻”之后,我们还应该“目睹”,也就是到实地去看。原国家卫计委在《健康体检管理暂行规定》(卫医政发[2009]77号)对体检机构的场地设置、设备管理、人员资质等软硬件都有明确的规定。比如,签署体检报告的主检医师须是内科或外科副主任医师以上职称,所有参加体检的医护人员必须取得相关部门颁发的执业资质证书。

在做好上述功课之后,您要去看体检机构是否有相关医疗行政部门验收合格并发放的执业许可证,体检机构是否相对独立并与患者检查分开实现医检分离,体检项目是否齐全,体检价格是否合理,体检流程是否顺畅,是否设置了男女分诊区域,工作人员是否佩戴了上岗证、操作是否规范等。

除了对体检项目进行鉴别外,还要对体检项目了然于心,以下这些项目必不可少:

血、尿、粪常规必查

血、尿、粪常规一般是体检的必查项目,虽然其预警作用较弱,但也不能排除就此查出特殊疾病的可能。最常见的是贫血,既往老年性贫血(可能是造血系统老化所致)一直被忽略,实际上绝对病发人群的基数很大,尤其是经济条件一般的地区。我这里就提醒读者一句,不要忽视。

尿中则能发现潜在的尿路问题,比如老年女性的尿路感染,往往老人家不会多说,但是本病可影响生活质量,需要重视。

既然说到尿路症状,对于自己老爸,请增加尿动力学检查或者前列腺超声,此举在于排除前列腺增生。

查查乳腺和妇科

同样,妈妈还有几个难言之隐,一个是乳腺检查。一年一次的乳腺钼靶检查对于60周岁以上的女性来说,排除乳腺癌的价值很大;另一个是妇科检查(包括妇科超声),感觉上绝经后的女性十分不在意这一块,这也许是妇科肿瘤在老年也不少见的原因之一?我只说很有必要,请务必加上。

肝肾功能也是常规检查的一部分,这一部分的检查请特别为常常说小关节(跖趾、跗跖、踝等关节)疼痛的爸爸加上尿酸一项——痛风的流行人群正是中老年。

退行性疾病要未雨绸缪

年纪大了,实际上最常见的是退行性疾病,虽然此类疾病不至于致命,但是对生活质量的影响是非常大的,有必要未雨绸缪,先行干预以免后患。

骨骼/肌肉等组织是最易退行性变化的部位,骨质疏松、关节炎、椎间盘突出、腰肌劳损等在老年人群中是很常见的疾病,如果老人家平时就抱怨关节痛、腰酸背痛、驼背倾向等情况,那务必要好好检查,可选的项目有:骨密度检测、X线平片(如有必要/经济基础,十分推荐磁共振)和手法检查。

这些项目中,尤其要指出骨密度检测的重要性。很多老人(包括年轻的你们)对骨质疏松的理解不够,认为骨质疏松是年纪大了后的正常现象,不碍事。这种认知是错误的,实际上在老年人骨折事件中,有2/3以上和骨质疏松有关,所以不可忽视,请为父母加上骨密度检测。

肠疾病要留意

肠道也是已发生功能退化的所在,注意问下父母有没有胃痛(胸痛)、食欲不佳、黑便、腹泻和便秘症状,若有,根据必要,可查胃镜(可选胶囊胃/肠镜,几乎无痛苦)、肠镜,此类检查并非100%必要,但是有相应症状时则必须检查。技术在进步,检查痛苦已经小了很多,不要怕。

直肠指检被很多人所忌讳,年轻人开玩笑谓之爆菊,殊不知,本项检查对于东亚人种尤其意义非凡。因为很大一部分东亚患者的肠癌是发生在低位的(位置较低的,距肛门口近),指检有大几率发现病灶,真正地起到预防作用。何况中老年常见的痔疮也能轻易地被明确呢?

老生常谈的“三高”

接下来,要谈一下血管的问题。

东亚人群的饮食习惯是偏重油的,大量摄入油脂(动物性的更多),对血管的负担是十分大的。“三高”,即所谓的高血压、高血脂和高血糖多多少少和心血管超负荷有关,而“三高”演变到最后,则可能导致诸如冠心病、中风之类的严重并发症。为明确有无“三高”,可以使用血压计测血压,抽血检查血脂和血糖的情况。

拍胸片看看心和肺

心肺是一体的,肺部健康也不能忽视。胸片是很实惠的一种检查,可以看到有无肺气肿、支扩等老年常见病(特别是吸烟的爸爸),而且还有一定几率发现肿瘤的存在(谁也不想这样)。

显而易见,肿瘤的检查是我们爸爸妈妈这个年纪十分应当关注的一部分,对此,最常用的检查就是癌标(癌症标志物)定量检查。癌标是肿瘤细胞产生的一类物质,检测它们的存在情况等于是对肿瘤有无的一种预判。根据性别,可以选择其中的一些进行检查:

癌胚抗原(CEA)和CA19-9是用于指示消化系统肿瘤的一类癌标,前者尚可用于肺癌和乳腺癌;甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特定标志物,对指示早期肝癌意义很大;与其类似的还有男性的前列腺特异抗原(PSA),如果有明显升高,则表明前列腺癌的风险相应升高;与此相对应的,用于指示妇科肿瘤的有绒毛膜促性腺激素(HCG)、CA12-5和CA15-3。肿瘤标志物有很多,以上是常用的。

口腔问题不可忽视

你们看,我都差点就忘记了一条:口腔问题好像不是问题,而事实上中国中老年口腔疾病的发病率始终居高不下(中老年忽视口腔卫生的比例也许用丧心病狂来形容更加适合),常见的是牙周病和牙体疾病,从来都是单位体检所忽视的那部分,用心的孩子请为父母代为加上这一块检查。

颜面检查别遗漏

口腔以外,对于爸爸妈妈们而言,颜面部检查还有眼科检查也是很重要的,特别是对白内障、青光眼、糖尿病眼病等的筛检,只要简单的裂隙灯检查和眼底检查即可,即可避免失明这样的悲剧。听力检查也易忽视,适用于年轻人的体检不包含这项,但对于老年人来说,则有必要,早用助听器能更好地改善生活状态。

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