衡道丨病例:福尔摩斯探案集——感染性发热,肝占位性病变

2023-04-11 衡道病理 网络 发表于上海

病例分享:感染性发热,肝占位性病变

案例回顾:

性别:女

年龄:28岁
取材部位:肝左外叶
病史:患者因感染性发热收住入院,入院后完善相关检查,明确肝占位性病变,但该患者无肝炎、肝硬化病史。
临床诊断:1、感染性发热;2、肝占位

 

辅助检查

上腹部CT平扫:肝脏左叶外侧段体积增大,其内可见团块状稍低密度影,大小约为11.0×9.8cm,增强扫描期呈不均匀明显强化。静脉期及延迟期持续强化,强化欠均匀,强化强度与正常肝实质相似,强化明显处各期CT值约153HU、110HU、91HU,病变内可见不规则逗点状低密度影,动脉期示肝左叶外侧段动脉分支粗大。肝内胆管无扩张。胆囊腔内未见明确异常密度。胰腺实质内未见异常强化影。脾脏体积增大,实质内未见异常强化影。

CT

 

图1

  大体所见

送检一叶肝,大小17.5×10.5×4.5cm,一侧缝钉,缝钉长约8.5cm,切面实性灰粉质较软。断面涂红色。
 

图2

HE形态

图3

 

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