JAHA：肺功能异常及其亚型与动脉僵硬的相关性

随着全球工业和社会经济的发展，空气质量和生活习惯的变化对人类健康产生了巨大的影响，其中肺功能受环境和行为因素的影响尤其明显。根据全球疾病负担研究，从1990年到2019年，全球因慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致的所有年龄段残疾调整生命年增加了25.6%，心血管疾病(CVD)是COPD最常见的合并症，显著增加恶化风险和死亡率。动脉硬化作为血管老化的标志，是心血管不良事件的独立危险因素。动脉僵硬可通过增加左心室收缩负荷而损害心功能，并通过增加微血管床的脉动负荷而引起靶器官损伤，甚至可作为独立于年龄和传统心血管危险因素的认知能力下降和痴呆的危险标志。因此，明确肺功能异常及其亚型与动脉僵硬之间的纵向关联，有助于避免或延缓动脉僵硬的进展，这对于改善肺功能障碍的预后和降低相应的心血管不良事件的风险至关重要。

既往研究已经报道了肺功能和动脉僵硬之间的横断面关系，而纵向关联至今仍不清楚。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在通过队列探究基线时肺功能异常及其亚型是否与动脉僵硬度增加相关。

这是一项从北京健康管理队列中抽取2461名参与者进行的二次分析，每年随访动脉硬化的发展情况。受试者用力呼气量在1s <预测值的80%，用力肺活量小于预测值，或用力呼气量在1s/用力肺活量之比<70%时判定肺功能异常。肱-踝脉波速度≥1400cm /s确定动脉僵硬度增加。研究人员采用Cox比例风险模型计算风险比和总体归因分数。

受试者平均年龄为42.8±8.1岁。在中位随访3.0年期间，444例(18.0%)患者出现动脉僵硬。肺动脉僵硬对肺功能异常的校正风险比(95% CI)为1.47 (95%CI为1.10-1.96)，人群归因分数为3.9% (95%CI为0.8-7.1)。在各亚型中，只有阻塞性通气功能障碍与动脉硬化显著相关(校正风险比为2.06 [95%CI为1.27-3.36])，与限制性通气功能障碍无关(校正风险比为0.95[95%CI为0.54-1.65])。多重敏感性分析结果一致。

由此可见，该研究表明肺功能异常与动脉僵硬度增加存在纵向关联，尤其是阻塞性通气功能障碍。

原始出处：

Zhiyuan Wu,et al.Association of Abnormal Lung Function and Its Subtypes With Arterial Stiffness: A Longitudinal Cohort Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.029929