ASCO 2014：CSWOG鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的新分期系统

摘要号：8552

第一作者：林桐榆，中山大学肿瘤医院

标题：中国西南临床肿瘤协作组（CSWOG）的新鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤分期系统——1项多中心研究

背景：鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）是一种罕见的具有不良预后的高侵袭性疾病。 Ann Arbor分期一直无法确定ENKTL的具体分期方式。本研究将对ENKTL指定一个新的分期系统，以便于识别具有不良预后而需要更积极的治疗的患者。

方法：本研究主要基于2008年ASCO会议上CHOP样方案诊断为ENKTL的单中心连续患者研究。新分期确立如下，Ⅰ期：鼻咽狭窄损害或鼻咽无局部浸润（鼻窦或骨或皮肤侵袭）；Ⅱ期：局部病变伴随局部侵袭；Ⅲ期：局部病变伴随有区域淋巴结受累（颈部淋巴结）；Ⅳ期：弥漫性疾病（横膈两侧淋巴结肿大，多发性结节）。我们进一步开展了两项多中心研究，一是回顾性分析，用于对经CHOP样方案诊断的患者使用新的分期方式进行临床分期。另一个是前瞻性研究，用于对新分期的验证，包括通过目前治疗方式以及L-ASP为基础的化疗ENKTL患者。

结果：经过最终诊断共有821例ENKTL患者参与研究。（年龄范围9-90岁）。其中588人参与2000年1月2008年6月之间的回顾研究，233人参与从2008年7月到2012年12月前瞻性研究。患者分别使用新的分期方式与Ann Arbor分期的分布比为，Ⅰ期：19.6％比56.9％；Ⅱ期：38.1％比20.1％；Ⅲ期：17.8％比7.2％；Ⅳ期： 24.5％和15.8％。在回顾性研究中，使用新的分期方式时，I期至IV期的5年总生存率分别为63％，51％，38％和29％，使用Ann Arbor分期的5年总生存率分别为55％，45％，15％和29％。对于前瞻性研究，使用新的分期方式时，I期至IV期的5年总生存率分别为82％，73％，67％和54％，而使用Ann Arbor分期时，其5年总生存率Ⅳ期则高于Ⅲ期（74％比47％）。

结论：新的分期方式与Ann Arbor分期方式相比，具有更为均衡的分布和优越的预后差异，特别适合于ENKTL，在日后应该被推荐使用。

研究链接：Extranodal natural killer T-cell lymphoma, nasal-type—A new staging system from CSWOG—A multicenter study.