吸烟增加民众出现蛛网膜下腔出血风险

蛛网膜下腔出血(SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，属于卒中的一种表现类型，会导致严重并发症如瘫痪、昏迷和死亡的出现。 

在情绪激动、体力劳动、咳嗽、用力排便、饮酒、性交等情况下突发性剧烈头痛是蛛网膜下腔出血的主要症状，少数患者发病前有头痛、头晕、视力改变或颈项强直、意识和警觉性降低、情绪和性格的变化，这些表现可能是蛛网膜下腔出血的前驱症状。男性比女性更为常见。

芬兰赫尔辛基大学的Joni Valdemar Lindbohm和同事们对65521名平均年龄为45岁的芬兰国家调查研究参与者从1972年开始调查，其中大多数为女性，他们研究后发现，吸烟可能增加民众发生蛛网膜下腔出血的风险。

参与者完成一系列健康问卷和身体评估，Lindbohm博士和同事观察受试者的吸烟状况和蛛网膜下腔出血的发生率。研究人员对参与者进行了长达21年的随访调查，一直持续到2011年12月31日或直到受试者第一次发生卒中或死亡为止。

研究人员发现，与不吸烟者相比，吸烟者更有可能出现蛛网膜下腔出血。受试者每天吸烟越多，出现蛛网膜下腔出血的风险越高，女性比男性更甚。

轻度吸烟（定义为吸烟1-10支/天）的男性出现蛛网膜下腔出血的风险是不吸烟男性的1.93倍，而轻度吸烟的女性是不吸烟女性的2.95倍； 

中度吸烟（定义为吸烟11-20支/天）的男性出现蛛网膜下腔出血的风险是不吸烟男性的2.13倍，而中度吸烟的女性是不吸烟女性的3.89倍； 

重度吸烟（定义为吸烟21-30支/天）的男性出现蛛网膜下腔出血的风险是不吸烟男性的2.76倍，而重度吸烟的女性是不吸烟女性的8.35倍。研究人员指出，此项研究结果可能有助于解释为什么蛛网膜下腔出血男性比女性更为常见。 

研究结果表明，年龄、性别、生活方式等危险因素也不可忽视其作用，但戒烟可以显著降低蛛网膜下腔出血的风险。若吸烟的民众戒烟6个月则患蛛网膜下腔出血的风险相当于不吸烟者。

作者承认他们的研究也有一些局限性，如受试者饮酒、使用降压药或高胆固醇等可能影响研究结果。不过他们依然强调戒烟的重要性。 

原始出处：

Smoking makes women vulnerable to brain bleeds， study finds. MNT 2016 July 22.