Circulation：不同链球菌菌血症时感染性心内膜炎的发病率
2020-08-28 MedSci原创 MedSci原创
链球菌常引起感染性心内膜炎(IE)，但由不同种类的链球菌引起的血液感染(BSIs)患者的IE患病率尚不明确。本研究旨在在菌种水平上调查链球菌BSI患者的IE发生率。
链球菌常引起感染性心内膜炎(IE)，但由不同种类的链球菌引起的血液感染(BSIs)患者的IE患病率尚不明确。本研究旨在在菌种水平上调查链球菌BSI患者的IE发生率。
研究人员对2008年-2017年期间在丹麦首都地区的所有链球菌BSIs患者。并将数据与丹麦全国的登记资料交叉，以确定与同期IE的住院情况。在多变量logistic回归分析中，研究人员还调查了根据链球菌种属的IE风险。
在6506例链球菌BSI患者（平均68.1岁，52.8%的男性）中，IE的发病率为7.1%（95% CI 6.5-7.8）。肺炎链球菌和化脓性链球菌的IE发病率最低（1.2%和1.9%）。血链球菌、唾液链球菌和无乳链球菌的IE发病率居中（4.8%、5.8%和9.1%）。IE发病率最高的链球菌为轻型/口腔链球菌（19.4%）、解没食子酸链球菌（30.2%）、咽峡炎链球菌（34.6%）、戈登链球菌（44.2%）和变形链球菌（47.9%）。
在以肺炎链球菌为参考的多变量分析中，所有类型链球菌（除了化脓性链球菌）均与IE风险明显增加有关，风险比最高的依次是解没食子酸链球菌(OR 31.0) 、轻型/口腔链球菌（31.0）、咽峡炎链球菌（59.1）、戈登链球菌（80.8）和变形链球菌（81.3）。
IE在链球菌菌血症中的发生率具有菌种依赖性，由变形链球菌、戈登链球菌、血链球菌、解没食子酸链球菌和轻型/口腔链球菌引起的菌血症时感染性心内膜炎的发病率最高。
原始出处：
Sandra Chamat-Hedemand，et al. Prevalence of Infective Endocarditis in Streptococcal Bloodstream Infections Is Dependent on Streptococcal Species. Circulation. 2020；142：720–730
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