JAMA Intern Med：2015过度医疗，你知多少？
2015-11-15 MedSci MedSci原创
重要性：过度医疗，包括过度诊断和过度治疗是非常常见的临床问题。目的：识别和强调2014年发表的有可能影响过度医疗，分为过度诊断，过度治疗及避免过度应用的方法，对这些文章进行综述，并解释其在临床医学中的重要性。方法： 2014发表在PubMed的结构性综述，语言为英语。根据相关期刊的内容，表格或综述识别与成人相关的过度医疗相关的文章。调查结果：研究者回顾了910篇文章，其中440篇文章讨论过度医疗。
重要性：过度医疗，包括过度诊断和过度治疗是非常常见的临床问题。
目的：识别和强调2014年发表的有可能影响过度医疗，分为过度诊断，过度治疗及避免过度应用的方法，对这些文章进行综述，并解释其在临床医学中的重要性。
方法： 2014发表在PubMed的结构性综述，语言为英语。根据相关期刊的内容，表格或综述识别与成人相关的过度医疗相关的文章。
调查结果：研究者回顾了910篇文章，其中440篇文章讨论过度医疗。根据原始数据，方法的质量，临床效果及潜在影响的患者数量识别过度医疗的文章104篇。应用相同的标准选出10篇最有影响力的文章。调查结果：缺乏益处的检查包括盆腔扫描检查（阳性预测值＜5%），颈动脉扫描（卒中未下降），甲状腺超声检查（15倍增加甲状腺癌）。肿瘤扫描的危害包括不必要的手术及并发症。头部CT检查是一种过度诊断检查（临床显著性发现为4% 7/172）。过度治疗包括乙酰氨基酚治疗腰背痛，围手术期阿司匹林药物的应用，增加高密度脂蛋白胆固醇水平的药物的应用，肾动脉狭窄支架置入术，术后长期使用阿片类药物（患者使用> 90天占3% 1229 /39 140）。
结论与相关性：许多常见的医疗行为应重新考虑。研究者综述将促进对这10篇文章的反思，并引起对其他非循证医疗的质疑。
原文出处：
Morgan DJ, Dhruva SS, Wright SM, Korenstein D.Update on Medical Practices That Should Be Questioned in 2015.JAMA Intern Med. 2015 Nov 9:1-5.
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