Front Immunol：自身免疫疾病中的炎症、C反应蛋白（CRP）升高是否会增加痴呆风险？

阿尔茨海默病（AD）是一种神经退行性疾病，随着全球人口老龄化，其发病率不断上升。近年来，越来越多的研究表明炎症在AD的发病机制中扮演着重要角色。特别是，C反应蛋白（CRP）作为一种炎症标志物，在许多炎症性疾病中水平升高，包括炎症性肠病（IBD）和类风湿性关节炎（RA）。这些疾病与痴呆的风险增加有关，但其具体机制尚不清楚。本研究通过荟萃分析的方法，探讨了慢性炎症性疾病、CRP水平升高与痴呆风险之间的关系，为理解这些疾病与AD之间的联系提供了新的视角。

在这项荟萃分析中，研究了慢性炎症性疾病与中年期CRP水平升高之间的关联，以及它们是否与痴呆风险增加相关。此外，还探讨了CRP增加与血脑屏障（BBB）通透性变化之间的关联。结果显示，IBD和痴呆的比值比为1.91 [1.15-3.15]，RA为1.90 [1.09-3.32]，CRP为1.62 [1.22-2.15]。这些结果表明，慢性炎症患者的痴呆风险更高，并且中年期高CRP与痴呆风险独立相关。本文在已发表的研究基础上，提出CRP在中风和AD中的关键作用，并对多种疾病（IBD和RA）中CRP升高以及慢性升高的CRP与痴呆风险的关联进行了分析。进一步的研究表明，CRP的单体形式可以渗透BBB/从受损的微血管中释放，进入大脑。这项荟萃分析首次提供了证据，表明自身免疫疾病中CRP的慢性升高与后期发展阿尔茨海默病的风险直接相关。因此，应更加重视对慢性炎症或自身免疫疾病患者的炎症有效控制，并且对循环CRP的长期评估可能会告知个体发展痴呆的相对风险。

RA与痴呆风险之间关系的森林图

总之，这项荟萃分析研究探讨了自身免疫疾病中的慢性炎症、CRP升高与痴呆风险之间的关系。研究发现，慢性炎症性疾病如IBD和RA，以及中年期CRP水平升高与痴呆风险增加有关。这些发现强调了在慢性炎症或自身免疫疾病患者中有效控制炎症的重要性，并指出对CRP的长期监测可能有助于评估个体发展痴呆的风险。

原始出处：

A meta-analysis investigating the relationship between inflammation in autoimmune disease, elevated CRP, and the risk of dementia. Front Immunol. 2023 Jan 27;14:1087571. doi: 10.3389/fimmu.2023.1087571. PMID: 36776896; PMCID: PMC9912841.