脑梗死、脑出血、脑血栓…傻傻分不清？一文帮你梳理！

我们的大脑需要氧气和营养物质才能正常运转，就像我们身体中的其他器官一样。为此，它需要足够的血液流动。如果大脑的血液供应出现问题，就被定义为脑血管病。

脑血管病是一个总称，用来描述大脑供血减少或中断的情况。脑血管疾病如果得不到正确的认识和治疗，可能会导致严重的脑损伤。据统计，脑血管病已经成为我国致死、致残率很高的疾病。可以说，脑血管健康是关乎每个人生命安全的大事。

脑血管疾病：最常见四种的类型

1、脑中风

大家常说的“脑中风”，医学上说是“脑卒中”，分为两大类，一类是缺血性，一类是出血性。缺血性就是脑血管狭窄、堵住了，又叫脑梗死，是脑动脉供血中断引起的脑组织缺血坏死；出血性就是脑血管破裂，造成出血，民间也称“脑溢血”。

2、短暂性脑缺血发作

脑血管阻塞，缺血时间短，叫做“短暂性脑缺血发作”，缺血时间长了，就是脑梗死了。其症状与中风相似，但通常只持续几分钟。短暂性脑缺血发作通常是即将发生全面中风的迹象，因此也被称为“迷你中风”。

3、蛛网膜下腔出血

这是中风的原因之一。在蛛网膜下腔出血中，血液从血管泄漏到大脑表面。这是医疗紧急情况；它通常是动脉瘤破裂、严重的头部创伤、大脑血管先天性缺陷的结果。

4、血管性痴呆

这是一种痴呆症，通常由中风或多次中风引起。动脉粥样硬化也可能导致血管性痴呆。该病的主要症状是认知能力下降，表现为记忆力问题、注意力难以集中、思维迟缓以及情绪和行为的改变。

脑血栓和脑梗死的关系

在临床上，为了方便患者理解，医生会将脑血栓和脑栓塞统称为脑梗，但其发病机制存在不同之处。

脑血栓，全称是“脑血栓形成”。脑动脉粥样硬化、狭窄了，很容易长血栓，血栓形成，就把脑血管堵住了，导致脑梗死。像高血压、动脉粥样硬化引起的“脑中风”，最常见的原因就是脑血栓。

然而，造成脑血管堵塞的原因不止是脑血栓形成，还有另一大类—— “脑栓塞”。

脑栓塞的栓子五花八门。比如颈动脉斑块掉下来的渣滓，房颤时心房里形成的血栓脱落，心脏里长了肿瘤或者是全身其他部位的肿瘤栓子，心内膜感染时的细菌栓子，骨折、抽脂时的脂肪栓子，还有空气栓子，甚至下肢静脉的血栓也可以通过心房间隔的小孔逆流进入脑血管造成栓塞。不论何种栓子，只要拴住了脑血管，结果都是脑梗死。

为了更好理解，用一个比喻来说明：在一条河流中，长时间冲刷导致泥沙聚集于某一处，从而造成河道拥堵的，就相当于脑血栓；而脑栓塞好比是从山上滚下来的巨石堵塞住了河道。

总结下来，脑梗死是结果，脑血栓是脑梗死其中一个最主要的原因。

脑出血的预防策略

脑出血后会给身体造成巨大伤害，比如半身不遂、甚至昏迷死亡。

1、脑出血10个信号

特别是对于本身有高血压的人群，出现下面这些情况要注意：

（1）不同程度的晕眩：突然感到天旋地转，站立不稳，抬脚费力。

（2）剧烈头痛：很多人开始都是断断续续的头痛，但后来转化为持续性头痛，部分人会伴发恶心和耳鸣。

（3）一侧麻木：很多脑溢血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木，特别是无名指。如果麻木的同时，出现上肢或者下肢的乏力，情况就更加危急。

（4）眼前黑蒙：突然一过性的眼前黑蒙，或者一只眼睛出现食物不清，看东西模糊，甚至出现重影。

（5）白天嗜睡：一些人在脑出血发病前会出现嗜睡症状，即便是在精神很好的白天也睡意明显、睡不够。

（6）经常呛咳：在喝水或者进食的过程中莫名的出现呛咳。

（7）哈欠连天：不分时间、地点而情不禁自的打哈欠，正是大脑缺氧的征兆。

（8）舌根发硬：突然感觉舌头根部僵硬，舌头膨大，说话说不清楚。

（9）握力下降：手臂突然失去握力，比如拿一个东西明显感觉拿住了，却掉在地上。

（10）常流鼻血：如果伴有高血压，还经常会出现流鼻血的症状要小心。

2、预防脑出血记住这5点

（1）控制好高血压

高血压是导致脑出血的主要诱因，因此控制好血压很重要。血压平稳指的是24小时内血压的“波峰”和“波谷”接近，这样可以避免血压波动对血管壁的损害。

（2）保持情绪稳定

高血压的发生与精神状态有明显的关系，情绪突变、精神冲突等，都会引起交感神经兴奋，导致血管收缩及其他自主神经反应。很多脑出血患者在发病前都经历了情绪波动，如和别人吵架、生气等。

（3）防止身体劳累

防止劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。

（4）注意季节保护

寒冷天气血管收缩，血压容易上升。要注意保暖，使身体适应气候变化，还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。

（5）留意身体变化

平时应该密切注意自己身体变化，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感麻木、乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。

脑梗死的预防策略

1、血栓最爱找7类人

尽管任何人都有可能得血栓，但有些人得血栓的风险更高。

（1）体重超重的人

肥胖的人患上静脉血栓栓塞的风险明显高于体重正常的人。如果是严重肥胖或病态肥胖，这一风险会更高。这是因为身体承受的重量越沉，血液流动起来就越为困难，长时间处于坐姿更会增加得血栓的风险。

（2）吸烟者

吸烟对人体健康有诸多危害，血栓就是其中之一。人们认为吸烟仅影响到了肺部，但它实际上也会影响到血管。烟草中的有害化学物质会损伤血管内膜，让血细胞更有可能凝集起来。吸烟还与心脏病和外周动脉疾病有关，它是心脏病发作和中风最大的推手之一，更不用说它会增加患静脉血栓栓塞的风险。

（3）孕妇

即使孕妇坚持锻炼，她们患上血栓的风险也会上升。这是由于她们血液中流动的雌激素含量增加所导致的。另一个原因就是随着胎儿的生长，它们会对孕妇腹部的血管和骨盆施加压力，阻断血流，从而造成血栓。

此外，孕妇服用雌激素的人服用避孕药的人患上血栓的可能性会增加3~4倍。原本健康的女性会因此而腿部肿胀、气短和胸痛。此外，在更年期期间采用雌激素替代疗法的女性也应当重视血栓的隐患。

（4）感染或有炎症性疾病的人

如果你正在应对严重的疾病或感染，就要提防异常血栓的症状。有些类型的癌症（如脑癌、卵巢癌、胰腺癌、结肠癌、胃癌、肺癌和肾癌）会增加患者得血栓的风险。

此外，其他一些疾病（如糖尿病、艾滋病或炎症性肠病，如节段性肠炎和溃疡性结肠炎）也会增加得血栓的风险。

（5）长时间保持静止状态的人

身体遭受严重外伤、生重病或做手术的人，会因为在病床上久卧而导致他们患血栓的风险显著上升。

坐在私家车、公共汽车或飞机座位上几个小时不动的人也会增加他们患上血栓的风险，特别是当他们喝水不够充足时。实际上，任何需要几个小时不动的职业都会导致这一风险上升，如卡车司机。

（6）有血栓家族病史的人

如果你的直系亲属患有血栓，而你又没有受伤或得病，但却得了血栓，那么发病原因可能是遗传因素所造成的。某些遗传性疾病会使血液黏稠，更容易形成血栓。

（7）以前得过血栓的人

有血栓病史的人，很可能再次得血栓。有静脉血栓栓塞或肺栓塞的人群中有1/3的人在10年内会再次得病。这是因为血栓形成于静脉瓣膜周围，对静脉造成损伤；随着时间的推移，它可能导致多发性血栓。因此，血栓更有可能是一种慢性疾病，而非急性发作。

2、预防脑梗死

急性脑梗死的预防主要是预防缺血性血管疾病，不同原因的脑梗死，防治方法也有所不同：

首先是要防止脑动脉粥样硬化的发生，要培养良好的生活方式，禁烟戒酒、控制情绪、持之以恒地锻炼等。还需要治疗已有的动脉粥样硬化心血管疾病的危险因素，如控制高血压、高血糖、高血脂等。

其次，尽力预防和消除房颤，如果不能将房颤转为正常的窦性心律，则需要按标准进行抗血小板聚集治疗或者抗凝治疗，以预防血栓脱落引起的脑动脉栓塞。

此外，房间隔封堵堵住右心系统来的血栓，也可以降低脑梗死风险。

脑血栓和脑栓塞虽然发病机制不完全相同，但临床表现类似，早期都会有头痛、呕吐、失语、半侧肢体麻木、无力等偏瘫表现，如出现这些情况，家属应尽快将患者送医治疗。