AJG：肝硬化增加带状疱疹的风险
2023-09-24 xuyihan MedSci原创 发表于上海
带状疱疹即人们常说的“缠腰龙”其实是一种病毒感染性疾病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”、“蛇胆疮”，医学上称其为带状疱疹。
带状疱疹（HZ）是由潜伏性水痘-带状疱疹病毒（VZV）的重新激活引起的，该病毒在原发感染后一直潜伏在背根神经节。HZ的特征是疼痛性的水泡皮肤病变，可引发神经并发症，如带状疱疹后神经痛、脑神经麻痹和脑炎。众所周知，HZ的风险会随着年龄的增长而增加，并与细胞免疫力的下降有关，未接种疫苗的人一生中患HZ的风险估计高达30%。与HZ相关的既定风险因素包括恶性肿瘤、免疫功能低下的宿主、糖尿病和自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎和炎症性肠病。肝硬化（LC）与固有的免疫功能障碍有关，并随着疾病的发展导致免疫缺陷。
因此，与普通人群相比，肝硬化患者可能易患HZ。然而，关于LC和HZ风险之间可能的关联，可用的数据有限。本项研究旨在确定LC患者与普通人群相比是否更容易感染HZ，并确定HZ的危险因素。
本项研究使用了韩国健康保险公司中在2009年-2019年间的数据，分析了LC患者中HZ的发病率和标准化发病率（SIRs）。并对普通患者的 HZ 发病率进行了比较。
本项研究共纳入504986名韩国LC患者。平均年龄为52.4岁，男性占60.8%。慢性乙型肝炎是LC最常见的病因。HZ和HZ相关住院的发病率分别为21.6/1,000和1.81/1,000人年。HZ和HZ相关住院的SIR分别为1.09（95%置信区间[CI]：1.08-1.09）和1.48（95%CI：1.44-1.52），显著高于一般人群。同时，研究人员还发现20-29岁、30-39岁和40-49岁的LC患者的HZSIR分别为1.41（95%CI：1.33-1.48）、1.16（1.13-1.19）和1.17（1.13-1.19）。在多变量分析中，女性（调整后的风险比 [AHR]：1.48）、类固醇（AHR：1.20）、免疫抑制剂的使用（AHR：1.26）和合并合并症与 LC 患者HZ风险增加相关。
与一般人群相比，LC 患者，尤其是目前不推荐接种 HZ 疫苗的患者，发生 HZ 和 HZ 相关住院的风险增加。
原始出处：
Jeon, Dongsub. Liver Cirrhosis Increases the Risk of Herpes Zoster: A Nationwide Population-Based Cohort Study. The American Journal of Gastroenterology 118(9):p 1592-1600, September 2023. DOI: 10.14309/ajg.0000000000002209
liver cirrhosis increases the risk of herpes zoster a nationw source am j gastroenterol 2023.pdf
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