欧洲儿童肝炎集中爆发，专家称病因不明，与新冠疫情有一定关系

导读

4月的焦心事，仿佛从来没停过。

4月15日，世界卫生组织（WHO）宣布，英国数十名儿童出现急性肝炎症状，原因不明。此后从5日的10例重症急性肝炎一路飞涨到8日的74例，再到4月23日114例，免不了让人想问一句：到底出什么事了？

不只是英国，西班牙、美国等12个国家也陆续出现不明缘由的儿童肝炎病例，是常见病毒引起肝炎、还是……与新冠病毒有关？

先来放一下截至4月23日的数据。

4月23日，全球共有12个国家（多为欧美国家）报告了169例不明病因儿童肝炎病例，其中114例来自英国。目前为止，患者年龄集中在1岁至16岁，其中17人需要进行肝脏移植，至少1名儿童死亡。

在情势最为危急的英国，114例肝炎病例中，检出腺病毒的有74例；检出新冠病毒的有20例；同时检出新冠病毒和腺病毒的有19例。

引发肝炎的原因是什么

截至 2022 年 4 月 23 日，各国不明原因急性重症肝炎病例分布。（图源：WHO）

根据目前的情况来看，这些确诊病例的临床综合征是肝酶显着升高的急性肝炎。绝大多数患者出现了胃肠道症状，如腹痛、腹泻和呕吐等，但大多数没有发烧症状。

而在这些病例中也未检测到引起急性病毒性肝炎的常见病毒（甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒），因此常见病毒这个原因可以先排除掉。

疫苗方面，绝大多数患病儿童没有接种新冠疫苗，这次急性肝炎风暴与所谓的新冠疫苗副作用毫无关联。

另外，国际旅行或与其他国家的联系缺乏证据支持，暂时也不能确定。

这么说来，病例中占比最高的腺病毒，会不会就是元凶呢？

新冠病毒与腺病毒有无合并感染可能？

腺病毒其实是一种较为常见的病毒，腺病毒肝炎多发生在免疫力低下的儿童和成人身上，但一般发展成严重急性肝炎的概率较低，这次大规模爆发究竟是因为腺病毒变异引发暴发性腺病毒肝炎还是有其他因素影响，需要需要对病例进行更多深入研究。

伦敦国王学院医院儿科肝病学顾问塔索斯·格拉马蒂科普洛斯博士指出，儿童患者之所以对腺病毒反应剧烈，可能是因为在疫情封锁期间缺乏“社会交往”。通俗来说，就是孩子们因为新冠疫情不太出门，很少接触到常见的病原体，导致对腺病毒的免疫力不强。

其他推论也有很多，但真正的原因还需要进一步研究。新冠大流行期间腺病毒循环水平降低是否会导致幼儿易感性增加？腺病毒是否出现新变异？新冠病毒与腺病毒有无合并感染可能？

世卫组织建议各国通过进一步的工作来确定发病原因，以进一步细化控制和预防措施。

随着新冠肺炎的肆虐，我们必须重视冠状病毒，将其视为可能导致不寻常病例的原因。世界形势始终在变化，或许以后还会有更多的不明病例出现，相应的防控措施有赖于相关部门的协调，及时跟进，保护民众。

参考资料

1.世卫组织：全球报告169例不明病因儿童肝炎病例 1人死亡

https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1730952869127099411

2.英美爆发病不明儿童急性肝炎，可能与腺病毒41型有关，可能属于暴发性腺病毒肝炎

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=9049e24509b7

3.https：//www.cambridge-news.co.uk/news/uk-world-news/hepatitis-rising-among-children-could-23753079

4.https：//www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/multi-country-acute-severe-hepatitis-of-unknown-origin-in-children

5.欧美暴发不明原因儿童肝炎，英国8例重症患者接受肝脏移植手术，英卫生部门：腺病毒感染可能性大

http：//news.chengdu.cn/2022/0424/2257749.shtml

6.儿童不明原因肝炎已有1例死亡 腺病毒感染引关注

https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1730967652465558214&wfr=spider&for=pc