ADC：胃造口术儿童家庭混合饮食的安全性

依赖胃造口管喂养的儿童数量正在增加，当吞咽不安全或食物厌恶可能需要长期依赖肠内喂养时，则使用胃造口管喂食。Archives of Disease in Childhood杂志发表了一项研究，评估与目前推荐的配方奶粉相比，接受胃造口术的儿童使用自制食品的风险、益处和资源影响。

这项前瞻性队列研究纳入6月龄-18岁通过胃造口管接受部分或全部营养的儿童，在第0、12和18个月时，使用标准化测量方法从家长和临床医生报告中收集数据，最后的数据收集于2023年5月31日完成。主要结局是PedsQL胃肠道症状量表评分。次要结局包括生活质量、睡眠（儿童、父母）、饮食摄入、人体测量、医疗保健使用、安全结果和资源使用。

180名儿童和家庭完成了基线数据收集，其中134名（74%）和105名（58%）提供了12月龄和18月龄的随访数据。总体而言，配方奶粉喂养组的胃肠道症状多于家庭混合饮食组，时间没有显著影响，并且随着时间的推移，各组之间的变化也没有差异。

家庭混合饮食组的纤维摄入量较高，且每公斤体重的千卡摄入量更高，两组饮食中脂肪、蛋白质和碳水化合物的比例相似。家庭混合饮食和配方奶粉喂养儿童的维生素B12、叶酸、维生素D、钙、铁、锰和锌的含量均高于DRV值。在家庭自制食品组中，只有维生素D摄入不足。

随着时间的推移，两组安全性结果相似，即胃造口管更换的数量：家庭混合饮食组与配方奶粉组：0、12和18个月时，3.0 vs 3.4，3.2 vs 3.2，1.8 vs 1.5。两组之间的平均急诊就诊次数和肺炎发作次数也相似；在基线和12个月时，两组之间的肠道和造口感染没有显著差异。

配方奶粉喂养组的配方食品成本以及健康和社会护理服务的成本高于家庭混合饮食组的儿童，但家庭混合饮食组购买家庭混合食品专用设备的成本和用于儿童保育的总时间更高。

结果表明，与配方奶粉喂养的儿童相比，家庭混合饮食喂养的儿童具有相似的安全性、充足的营养摄入和较低的胃肠道症状负担。

原文出处：

Fraser LK, Bedendo A, O’Neill M, et al. Arch Dis Child Epub ahead of print: [please include Day Month Year]. doi:10.1136/archdischild-2023-326393.