Clin Infect Dis：大环内脂类药物对MAC-LD疗效情况如何？
2017-06-06 MedSci MedSci原创
大环内酯类的出现对于治疗鸟型分枝杆菌复合肺病（MAC-LD）起到了突破性进展。近日Clinical Infectious Diseases上发表了一篇系统回顾性荟萃分析文章。这篇文献旨在阐明大环内酯治疗方案的治疗结果。以下是对这项研究的简要介绍。
大环内酯类的临床应用对于治疗鸟型分枝杆菌复合肺病（MAC-LD）起到了一定帮助作用。近日Clinical Infectious Diseases上发表了一篇系统回顾性荟萃分析文章。这篇文献旨在阐明大环内酯治疗方案的治疗结果。以下是对这项研究的简要介绍。
研究人员使用了MEDLINE，EMBASE和Cochrane图书馆数据库的MAC-LD治疗结果（数据截止到2016年7月31日），对已发表的研究报告进行了系统评估和荟萃分析。而研究的主要观测点为治疗成功率、治疗失败率以及含大环内酯的方案导致的不良事件发生率。其中，12个月的持续实验室培养阴性，并且在治疗或实现实验室培养阴性以及完成计划内的治疗过程中无复发情况，则被定义为治疗成功。
试验共建立了16项研究，涉及1462例患者。最终结果显示为： 治疗成功率60.0％[95％置信区间（CI），55.1-64.8]。失败率为16.0％（95％CI，12.3-19.7）。当给患者提供每周三次给药时间表后，治疗失败降为为12.0％（95％CI，8.9-15.0）。此外，在6.4％的患者（95％CI，3.2-9.5）中观察到不良事件的发生，迫使治疗停止或修改大环内脂药物剂量。其中，听力敏感性降低是最常见的不良事件。
研究最终得出结论：含大环内酯类治疗方案的治疗在成功和失败方面都较差。如果提供给患者每周三次给药时间表，则治疗失败率可能会降低。此外，听力功能下降是含大环内酯的方案的最常见的不良反应。
原始出处：
Nakwon Kwak, MD Jimyung Park, et al. Treatment Outcomes of Mycobacterium avium Complex Lung Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Infect Dis cix517. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/cix517
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