关于维生素D，你需要了解的全部真相……
2016-08-30 MedSci MedSci原创
近年来维生素D已被誉为神奇的维生素,因为它其具有预防机体患慢性疾病如癌症、骨质疏松、心脏病,阿尔茨海默症等疾病的作用，促使民众保持身心健康。 我们都知道维生素D很重要，但是它到底有多重要？如果没有它，我们的身体系统将需要更多的钙去维持骨骼的强度，在没有维生素D的情况下，要维持骨骼所需要的钙含量水平将变得非常困难。同时，也有一些证据表明维生素D有助于调节免疫细胞和免疫功能，因此它可以在
我们都知道维生素D很重要，但是它到底有多重要？如果没有它，我们的身体系统将需要更多的钙去维持骨骼的强度，在没有维生素D的情况下，要维持骨骼所需要的钙含量水平将变得非常困难。同时，也有一些证据表明维生素D有助于调节免疫细胞和免疫功能，因此它可以在免疫系统中发挥作用。
很多研究都表明维生素D对人类健康的益处，下面小M就为大家盘点，维生素D与疾病的关系。
【1】JCO：血浆维生素D水平能预测胰腺癌患者的总生存期
实验室研究表明维生素D可抑制胰腺癌细胞的增殖，但是血浆25羟维生素D [25(OH)D] 对患者生存期的影响却尚未可知。
研究共纳入了来自五个前瞻性队列的493名患者（1984-2008年被诊断为胰腺癌）进行生存期分析。采用Cox比例风险回归模型校正年龄、队列、种族、吸烟、诊断时间、阶段以及采血时间后估计不同血浆25(OH)D水平（水平不足，＜20 ng/mL；相对不足，20-30 ng/mL；充分，≥30 ng/mL）的死亡的危险比（HRs）。此外，研究人员还评估了维生素D受体基因中30个标记的单核苷酸多态性。
结果诊断前平均血浆25(OH)D 的水平为24.6 ng/mL，165名（33%）患者的维生素D水平不足。与维生素D水平不足的患者相比，维生素D水平相对不足和充足的患者校正后的死亡HRs分别为0.79和0.66。进一步校正身体质量指数和糖尿病史后其结果仍一样。对于诊断后5年收集血液样本的患者来说，此关联更为明显，将维生素D水平充足与维生素D水平不足的患者相比，HRs为0.58。维生素D受体基因中单核苷酸多态性差异无统计学意义；rs7299460与患者的生存期密切相关。（文章详见--JCO：血浆维生素D水平能预测胰腺癌患者的总生存期）
【2】JACC：补充维生素D3可改善慢性心衰患者心功能(VINDICATE研究)
英国研究人员进行的一项研究表明，日常补充维生素D有助于改善慢性心功能衰竭患者的身体状况。利兹大学的研究人员发现，维生素D3有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能。研究结果在美国心脏病学会第65届年度科学会议上提出。
在他们的研究中,以Klaus Witte博士为首的心脏病专家对利兹医学院教学医院163名平均年龄为70岁的老人进行了探究，这些老人都患有慢性心力衰竭，且服用各种药物进行治疗，如β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。 （文章详见--JACC：补充维生素D3可改善慢性心衰患者心功能(VINDICATE研究)）
【3】Neurogastroenterol Motil：维生素D或可改善IBS症状
黏膜低度炎症和免疫激活参与了肠易激综合征（IBS）的发病机制。此外，IBS症状与较高的心理困扰的发生相关，这本身会导致生活质量（QoL）的受损。维生素D通过其对心理因素和炎症的有益影响，进而改善IBS患者的症状。
该研究纳入了90名IBS患者，随机分为50 000 IU维生素D和安慰剂对照组，半月服用一次，长达6个月。在基线和每月干预时研究者报告IBS症状相关情况。同时在基线和干预后，患者完成IBS严重程度评分系统（IBSS）和IBS相关生QoL评分问卷。
虽然研究结果支持了维生素D对IBS症状的改善，不过还需要进一步的研究来验证。（文章详见--Neurogastroenterol Motil：维生素D或可改善IBS症状）
【4】Am J Clin Nutr：维生素D缺乏可促进溃疡性结肠炎的发生
本研究旨在评估溃疡性结肠炎（UC）患者中血清25羟维生素D [25(OH)D]浓度较低是否与粘膜炎症的增加、上皮细胞连接蛋白的缺失有关，以及是否会增加胃黏膜炎性细胞因子。
采用前瞻性研究设计，共纳入230名UC受试者。使用Mayo内窥镜得分、总Mayo得分和组织学活性来评估血清25(OH)D的浓度。对比25(OH)D浓度较高和较低组患者结肠黏膜上维生素D受体（VDR）、E-钙黏着蛋白、紧密连接蛋白zonula occluden 1（ZO-1）、闭合蛋白、紧密连接蛋白Claudin-2、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）的表达浓度。
在溃疡性结肠炎患者中，25（OH）D的浓度与粘膜炎症和疾病活动性呈负相关。这些结果，加上发现25（OH）D的浓度与粘膜VDR、上皮细胞连接蛋白的表达及促炎细胞因子之间呈负相关，表明维生素D缺乏或可通过破坏上皮屏障来促进UC的炎症。（文章详见--Am J Clin Nutr：维生素D缺乏可促进溃疡性结肠炎的发生）
【5】AACE 2016：补充维生素D有望缓解糖尿病视网膜病变
研究者称，糖尿病视网膜病变患者与健康对照组相比，更有可能出现较低的25羟维生素D水平。
纽约巴塞特医学中心医学系的Anawin Sanguankeo博士在AACE科学和临床会议上说：“维生素D可能在糖尿病视网膜病变的病理生理中起着一定的作用。在未来应该对维生素D能否预防糖尿病性视网膜病变或进展进行更多的研究。”
研究者们对11项观察性研究进行了系统回顾和荟萃分析，评估维生素D缺乏（血清25-(OH)D≤20 ng/mL）与糖尿病视网膜病变(n = 9,350)之间的关系。（文章详见--AACE 2016：补充维生素D有望缓解糖尿病视网膜病变）
【6】Clin Nutr：维生素D水平降低与总体脂量增加相关
根据最近研究发现，对于不伴有心血管疾病的老年人，血清25-(OH)D水平降低与总体脂百分比增加相关。
来自荷兰鹿特丹大学医学中心的研究人员对前瞻性、以人群为基础的鹿特丹研究中的2158名年龄至少为45岁的参与者（平均年龄，71岁；66.7%为女性）数据进行分析。参与者在1990-1993年研究基线时进行了相关数据的测定，每2-3年进行重新测定。1997-1999年间，研究人员对参与者血清25-(OH)D浓度、身高、体重和腰围及臀围进行了测量。2002-2004年间通过DXA对参与者身体成分进行了测定。
研究人员写道：“25-(OH)D和总的体脂百分比之间的相关性仅存在于不伴有心脏代谢疾病的个体。另外，我们仅在伴有代谢综合征的个体中发现25-(OH)D和BMI的显著相关性。这表明25-(OH)D、身体成分和心血管疾病之间可能存在复杂相关性。在敏感性分析中还发现，25-(OH)D与身体成分之间的相关性无性别差异。”（文章详见--Clin Nutr：维生素D水平降低与总体脂量增加相关）
【7】PLoS ONE：提高维生素D水平可有效预防癌症的发生
有研究显示增加人体血液中维生素D的含量可能成为一种预防癌症的重要手段，因为他们的研究发现随着维生素D水平的下降，癌症的发生率将大大提高。
PLos One杂志中，来自加州大学 - 圣地亚哥分校（UCSD）医学院的研究人员报道了他们是如何分析维生素D与癌症的联系，以确定什么样的血液维生素D水平对有效降低患癌症风险是必需的。
这项研究包括了除皮肤癌之外其他所有的恶性肿瘤。
该论文的作者之一， UCSD家庭医学和公共卫生医学部的副教授Cedric Garland解释，他们的研究是第一个将这种关系量化的。
“我们已将能预防各类恶性肿瘤所需的维生素D学业水平定量。而在本论文发表之前，这一直是未知领域。”（文章详见--PLoS ONE：提高维生素D水平可有效预防癌症的发生）
【8】AHS 2016：年轻偏头痛患者常缺乏维生素D
一项新的研究表明，偏头痛的年轻人更有可能缺乏维生素D和其他维生素。这个研究报告6月10日在美国头痛学会的年度会议上得以提出。
辛辛那提儿童医院的Suzanne Hagler和同事观察了7691名儿童、青少年和年轻的偏头痛患者，他们都在该医院接受治疗。
Hagler博士发现,参与研究的很多患者都存在维生素D、核黄素和辅酶Q10的缺乏。更准确地说,近70%的患者机体维生素D水平显著降低,30%的人辅酶Q10水平处于正常参考值范围低值,而15%的参与者核黄素水平低于标准参考值范围。许多参与者在服用治疗偏头痛的药物的药物的同时还会服用维生素补充剂。很少有患者仅仅服用维生素,因此，研究人员不可能研究仅服用维生素对治疗偏头痛患者的效果。
研究人员发现,女孩和年轻女性相比男孩和青年男性更容易出现辅酶Q10和维生素D不足。也有研究指出慢性偏头痛与机体辅酶Q10和核黄素缺乏有关。慢性偏头痛患者更容易出现低水平辅酶Q10和维生素B2。（文章详见--AHS 2016：年轻偏头痛患者常缺乏维生素D）
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