PANCREATOLOGY: 慢性胰腺炎患者循环中类胡萝卜素和其他微量营养素水平比较低

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是一种以进行性实质萎缩和修复性纤维化为特征的炎症性疾病。这种使人衰弱的疾病通常被认为经历了从急性胰腺炎到早期、晚期/明确和晚期CP的逐步进展。如果不及时干预或治疗，朗格汉斯胰岛中腺泡细胞和β细胞的逐渐破坏最终会分别导致胰腺外分泌功能不全和胰源性（3 型）糖尿病。CP 的另一个不良后果是胰腺癌，流行病学研究已经证实了这种强烈的正相关性。管存在巨大的公共卫生负担和临床影响，CP 的病因实际上是未知的。迄今为止，在之前的大多数研究中，只有饮酒、吸烟和家族史被报道为CP的危险因素。因此，确定更多与CP的病因、发病机制和进展有关的可改变因素（例如，微量营养素）是重要且紧迫的。微量营养素可能在 CP 的发生和进展中起着至关重要的作用，因为微量营养素（例如类胡萝卜素、α-生育酚、维生素 D 和叶酸）的不足状态会导致免疫力下降，从而使个体易患感染和炎症。类胡萝卜素（例如，β-胡萝卜素、番茄红素、玉米黄质和隐黄质）是抗氧化剂，通过清除单线态分子氧和过氧自由基保护免疫细胞免受氧化损伤，并促进淋巴细胞和吞噬细胞的增殖和功能。因此，本研究的主要目的是调查 CP 患者和对照组之间 β-胡萝卜素、番茄红素、隐黄质、玉米黄质、α-生育酚、维生素 D 和叶酸循环水平的差异。

在本项研究中，患者的人口统计学和生活方式数据是从53名CP患者（13 名早期和 38 名明确）的医疗记录中提取的，并对52名健康对照者进行了问卷调查获得。采用最先进的方法测量血浆 β-胡萝卜素、番茄红素、隐黄质、玉米黄质和 α-生育酚以及血清 25(OH)D、叶酸。

研究结果显示CP中所有微量营养素（叶酸除外）的水平均显着低于对照组。这些微量营养素的水平在对照组、早期CP和晚期CP中逐渐降低（p值：≤0.0012）；例如，对照组、早期CP和晚期CP的血浆番茄红素分别为 36.6、21.5 和 14.5 μg/dL。调整混杂因素后，所有微量营养素（叶酸除外）的水平与 CP 之间存在强烈的反向关联（例如，≥ 中位数与 < 中位数的 OR (95% CI)：0.10 (0.04, 0.27) 番茄红素，0.15 (0.05, 0.38) α-生育酚，0.24 (0.09, 0.64) 25(OH)D)。在对炎症标志物（IL-6、TNF-α 和 MCP-1）进行额外调整后，这些关联变得更弱。

本项研究证实CP患者的一些类胡萝卜素、α-生育酚和维生素 D的循环水平明显降低，并且这种降低在晚期CP中比在早期CP中更明显。

原始出处：

JianjunZhang. et al. Progressive reduction in circulating levels of carotenoids and other micronutrients in patients with chronic pancreatitis. PANCREATOLOGY.2022.