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Arthritis Rheumatol:肺蛋白KL-6和CCL-18可以预测系统性硬化症间质性肺病的进展

2019-6-25 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论0

这项研究旨在调查Ⅱ型肺泡细胞表面抗原[KL-6]和CC趋化因子配体2 [CCL-18]与系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)严重程度和进展之间的关联。

纳入参加硬皮病肺研究(SLS)II的患者(环磷酰胺[CYC]vs霉酚酸酯[MMF])。通过ELISA分析基线和12个月的血浆样本以评估CCL-18和KL-6水平。每3个月测量一次用力肺活量(FVC)和一氧化碳弥散量(DLCO)。按照治疗组,创建联合模型以研究基线CCL-18和KL-6与1年内FVC和DLCO进程之间的关联。

基线KL-6和CCL-18水平均与影像学纤维化程度相关。1年时,CCL-18和KL-6水平显著下降。两个治疗组中,基线KL-6水平较高可以根据FVC(CYC/MMF:P=0.024/0.005)和DLCO(CYC/MMF:P<0.001/0.004)1年内的进程预测ILD进展。基线CCL-18水平较高可以根据1年内FVC(CYC/MMF:P<0.001;0.007),DLCO(CYC/MMF:P=0.001/<0.001)的进程预测ILD进展,以及死亡率(CYC组P仅=0.0008)。

在一项针对SSc-ILD的严格临床试验中,KL-6和CCL-18水平与ILD严重程度相关,并随着免疫抑制治疗而下降。尽管接受治疗,基线KL-6和CCL-18水平较高的患者更容易出现疾病进展。KL-6和CCL-18可用于识别具有进行性ILD表型的患者,这些患者需要更积极的初始治疗。

原始出处:

Elizabeth R. Volkmann. Pneumoproteins KL‐6 and CCL‐18 Predict Progression of Interstitial Lung Disease in Systemic Sclerosis. Arthritis Rheumatol. 24 June 2019.

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