Eur Heart J-Card Img：脂蛋白(a)与全身动脉钙化负担有关
2023-04-22 网络 网络 发表于上海
较高的Lp(a)始终与所有主要动脉中较大的钙化负荷相关。该研究结果表明Lp(a)是动脉硬化的系统性危险因素，因此可能是治疗的有效靶点。降低Lp(a)的治疗可以减轻整个动脉系统动脉硬化事件的负担。
近年来，脂蛋白(a) [Lp(a)]作为心血管事件的危险因素迅速引起人们的关注。Lp(a)增加心血管疾病风险的病理生理机制尚不完全清楚。Lp(a)是一种低密度脂蛋白(LDL)颗粒，其上附着一种独特的载脂蛋白a [Apo(a)]。在动物模型中证实，Lp(a)似乎会刺激动脉硬化的发生和积累。随后在心血管疾病高危患者中进行的研究表明，Lp(a)水平升高与动脉硬化负担加重有关。然而，缺乏基于人群的Lp(a)与亚临床动脉硬化之间联系的证据。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Img上发表了一篇研究文章，研究人员评估了Lp(a)浓度与多动脉硬化之间的关系。
在以人群为基础的鹿特丹研究中，2354名参与者(平均年龄为69.5岁，52.3%为女性)接受了非对比计算机断层扫描，以评估动脉钙化作为动脉硬化的标志。研究人员量化了冠状动脉钙化(CAC)、主动脉弓钙化(AAC)、颅外(ECAC)和颅内颈动脉钙化(ICAC)的体积。所有参与者都进行了血液采样，从中获得血浆Lp(a)浓度。此外，研究人员使用性别分层的多变量线性和逻辑回归模型评估血浆Lp(a)水平与钙化体积和严重钙化(钙化体积的上四分位数)的关系。
较高的Lp(a)水平与CAC(女性为0.09,95%CI为0.04-0.14，男性:0.09,95%CI为0.03-0.14)、AAC(女性:0.06,95%CI为0.01-0.11，男性:0.09,95%CI为0.03-0.14)、ECAC(女性:0.07,95%CI为0.02 - 0.13，男性:0.08,95%CI为0.03-0.14)和ICAC(女性:0.09,95%CI为0.03-0.14，男性:0.05,95%CI为- 0.02 - 0.11)的ln转化体积较大相关。在最高的Lp(a)百分位数中，严重的ICAC在女性中最为常见[完全校正比值比(OR) 为2.41, 95%CI为1.25-4.63]，严重的AAC在男性中最为常见(完全校正比值比(OR)为3.29, 95%CI为1.67-6.49)。
由此可见，较高的Lp(a)始终与所有主要动脉中较大的钙化负荷相关。该研究结果表明Lp(a)是动脉硬化的系统性危险因素，因此可能是治疗的有效靶点。降低Lp(a)的治疗可以减轻整个动脉系统动脉硬化事件的负担。
原始出处：
Sunny S Singh,et al.Lipoprotein(a) is associated with a larger systemic burden of arterial calcification. Eur Heart J-Card Img. 2023. https://academic.oup.com/ehjcimaging/advance-article/doi/10.1093/ehjci/jead057/7135506
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