Gastroenterology：CT结肠成像对结肠癌术后患者病情监控的效果优于肠镜
2017-11-23 zhangfan MedSci原创
研究认为，结肠癌术后1年进行病情监控的患者，CT结肠成像对于≥6 mm病变的检出率优于推荐使用的肠镜检查
结直肠癌根治术后的疾病监测建议术后1年进行腹部盆腔CT扫描或肠镜检查(OC)。CT结肠成像(CTC)可有效的发现≥10 mm的结直肠息肉以及癌变。近日研究人员比较了CTC、CT以及OC在结肠癌术后患者疾病监控中的差异。
研究招募了231名0-III期结肠癌术后患者，在术后1年，患者进行CTC+CT检查以及同日进行OC检查。研究的主要终点是CTC对息肉和癌变的检出率。
231名患者中，116人(50.2%)存在OC检出的息肉或组织病变，且15.6%存在传统腺瘤和或≥6 mm锯齿状息肉，未发现管腔内癌变。CTC对≥6 mm锯齿状息肉检出的敏感性为44.0% (95% CI，30.2-57.8)，特异性为93.4% (95% CI，89.7-97.0)，对于≥10 mm息肉检出的敏感性为 76.9% (95% CI 54.0-99.8)，特异性为89.0% (95% CI，84.8-93.1)，单纯腺瘤性息肉的检出结果与OC类似。CTC对于≥6 mm腺瘤以及≥10 mm腺瘤的阴性预测率分别为90.7 (95% CI，86.7-94.5)和 98.6 (95% CI，97.0-100)。
研究认为，结肠癌术后1年进行病情监控的患者，CT结肠成像对于≥6 mm病变的检出率优于推荐使用的肠镜检查。
原始出处：
David S. Weinberg et al. Computed Tomography Colonography vs Colonoscopy for Colorectal Cancer Surveillance After Surgery. Gastroenterology. November 22， 2017.
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