Lancet Infect Dis：中国的手足口病流行情况
2014-04-03 MedSci MedSci原创
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型，均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。
引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型，均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
手足口病在东亚和东南亚引发了较大的传染，为了更好地发展疫苗和其他干预措施,由中国疾控中心、香港大学李嘉诚医学院和美国NIH联合考察了中国手足口病的流行病学特征，其研究发表于The Lancet Infectious Diseases的4月刊。
研究分析了从2008年1月1日至2012年12月31日期间，中国疾病预防控制中心的监测系统共记录的7 200 092例疑似手足口病的病例（2012~12的年发病率，1·2例/1000人-年）。其中267942例（3·7%）为实验室确诊病例，2457例死亡（0·03%）。对于12个月至13个月大的婴儿，发病率（38·2例/1000人-年）和死亡率（1·5例死亡/100 000人年）最高（2012年）。
从发病至确诊的时间中位数为1.5天，而发病至死亡则为3.5天。出现心肺系统并发症或神经系统并发症的绝对人数为82 486人（严重病例比例，1·1%），严重患者中有2457人死亡（致死率，3·0%）。1737例经实验室确诊的死亡病例中，有1617例的病原体为肠道病毒71型。每年的六月份，中国北部出现手足口病的发病高峰。而中国南部则每半年出现一次手足口病爆发，分别为5月和9~10月。
原始出处：
Xing W1, Liao Q1, Viboud C2, Zhang J1, Sun J1, Wu JT3, Chang Z1, Liu F1, Fang VJ3, Zheng Y4, Cowling BJ3, Varma JK5, Farrar JJ6, Leung GM7, Yu H8.Hand, foot, and mouth disease in China, 2008-12: an epidemiological study.Lancet Infect Dis. 2014 Apr;14(4):308-18. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70342-6.
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