Ann Rheum Dis：初始联合使用安立生坦和他达拉非治疗结缔组织病相关性肺动脉高压（CTD-PAH）
2020-03-18 xiangting MedSci原创
这项研究旨在评估与单药治疗相比（MONO），在结缔组织病相关性肺动脉高压（CTD-PAH）和系统性硬化症（SSc）-肺动脉高压（PAH）亚群中，安立生坦和他达拉非的初始联合疗法（COMB）。
这项研究旨在评估与单药治疗相比（MONO），在结缔组织病相关性肺动脉高压（CTD-PAH）和系统性硬化症（SSc）-肺动脉高压（PAH）亚群中，安立生坦和他达拉非的初始联合疗法（COMB），以及基线特征和风险分层在预测结局中的有效性。
这项对安立生坦和他达拉非治疗肺动脉高压研究（AMBITION）进行的事后分析纳入来自意向治疗人群的CTD-PAH患者。根据基线特征、基线和第16周时的治疗分配和风险组（低、中和高）评估到临床失败的时间（TtCF）。使用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险回归模型比较组间的TtCF。
该分析纳入216例患者（COMB，n=117；MONO，n=99）。COMB组的临床失败风险低于MONO组（风险降低：CTD-PAH 51.7％，SSc-PAH 53.7％），特别是在具有典型PAH血流动力学参数但基线时没有左心疾病和/或限制性肺病特征的患者中。在基线低危组（由于COMB组没有事件所以未计算HR）、基线中危组（HR 0.519，95％CI 0.297-0.905）和16周低危组（HR 0.069，95％CI 0.009-0.548）中， COMB的临床失败风险低于MONO组。
在CTD-PAH患者，特别是基线时具有典型PAH血流动力学特征的患者中，证明了COMB优于MONO。COMB适用于基线时被分类为低危和中危，并在随访中低危的患者。
原始出处：
Masataka Kuwana. Initial combination therapy of ambrisentan and tadalafil in connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension (CTD-PAH) in the modified intention-to-treat population of the AMBITION study: post hoc analysis. Ann Rheum Dis. March 2020.
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肺动脉高压表面是罕见病，事实上临床上并不少见，治疗药物虽然有一些，但是整体仍然不理解，可能未来需要采用综合治疗措施。
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