200万人群调查：BMI过低会诱发老年痴呆！
2015-04-10 姜英浩译 MedSci原创
当前社会中，痴呆与肥胖是困扰现代人类的两项严重的健康问题，而且其危害程度仍在不断上升。有研究认为中年时期的肥胖很有可能会导致老年的痴呆症状。因此，在2015年4月10日The Lancet Diabetes & Endocrinology杂志在线发表的一篇文章中，作者利用回顾性队列研究的方式，探查了BMI与痴呆风险之间的联系。 在这项研究中，作者从英国临床实践研究数据链（CPRD）的数据
当前社会中，痴呆与肥胖是困扰现代人类的两项严重的健康问题，而且其危害程度仍在不断上升。有研究认为中年时期的肥胖很有可能会导致老年的痴呆症状。因此，在2015年4月10日The Lancet Diabetes & Endocrinology杂志在线发表的一篇文章中，作者利用回顾性队列研究的方式，探查了BMI与痴呆风险之间的联系。
在这项研究中，作者从英国临床实践研究数据链（CPRD）的数据库中获取数据，群组包括了1992年至2007年间40周岁以上的有过BMI数据记录的1 958 191例个体。对该群组进行随访，截止至研究数据收集结束日、患者死亡、转出本试验或首次被记录患有痴呆（以上任发生一项）。既往患有痴呆的个体则被排除出本研究。利用泊松回归计算按BMI分类时不同级别发生痴呆的风险。
纵观整个研究，1 958 191例个体的群组在研究开始时的中位年龄为55岁(IQR 45–66)，中位随访期9.1年（IQR 6.3–12.6）。共有45 507例发生了痴呆，发生率为2.4例/1000人•年。与健康体重的人相比，体重过轻的人群（BMI <20 kg/m2）发生痴呆的风险要高出34 %（95% CI 29–38）。另外，痴呆的发病风险会随着BMI的上涨而不断降低，到极度肥胖的人群（BMI >40 kg/m2）其痴呆风险比正常体重的人群会降低29 %（95% CI 22–36）。以上结果在20年的随访内，经对潜在的混杂因素的调整和死亡率与BMI的J型关联的修正后仍保持稳定。
因此作者认为，在中年与老年时如果体重处于过轻状态，则发生痴呆的风险会大大上升。他们的研究结果与传统假设，即中年时期的肥胖会导致老年痴呆相反。因此后续更加深入的对更广泛的人群的公共健康调查仍需进一步进行。
原文出处：
Nawab Qizilbash, John Gregson, Michelle E Johnson, et al. BMI and risk of dementia in two million people over two decades: a retrospective cohort study. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2015.4.10.
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