赵忠祥因鳞状细胞癌去世，这种癌听起来陌生，实际上很常见
2020-01-16 崔馨竹（整理） 健康界
］2020年1月16日上午，赵忠祥先生之子赵方通过赵忠祥的个人认证社交媒体账号发布消息，赵忠祥2020年1月16日7：30因病在京去世，享年78岁。又一童年回忆离我们远去。据媒体报道，赵忠祥是在去年12月因腿部不适前往北京世纪坛医院就医。医院诊断发现，赵忠祥患有鳞状细胞癌，并已扩散。这种听起来很陌生的癌症，其实存在于很多常见的癌症当中。何为鳞状细胞癌鳞状细胞癌简称鳞癌，又名表皮癌，是发生于表皮
］2020年1月16日上午，赵忠祥先生之子赵方通过赵忠祥的个人认证社交媒体账号发布消息，赵忠祥2020年1月16日7：30因病在京去世，享年78岁。又一童年回忆离我们远去。
据媒体报道，赵忠祥是在去年12月因腿部不适前往北京世纪坛医院就医。医院诊断发现，赵忠祥患有鳞状细胞癌，并已扩散。这种听起来很陌生的癌症，其实存在于很多常见的癌症当中。
何为鳞状细胞癌
鳞状细胞癌简称鳞癌，又名表皮癌，是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，癌细胞有不同程度的角化。多见于有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。此外，有些部位如支气管、膀胱、肾盂等处虽无鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而形成鳞状细胞癌。发生在皮肤的鳞状细胞癌最为常见。
对于媒体所报道的“赵忠祥患有鳞状细胞癌”，科普大V、肿瘤专科医生潘战和表示，医院是不会这样诊断的，“没有人会只说得了鳞癌”。规范的癌症诊断至少要包括原发部位、病理类型、分期等。
据潘战和介绍，鳞癌只是病理类型，包括肺鳞癌、食管鳞癌、宫颈鳞癌等。并没有专门针对“鳞癌”的防治手段。即便是肺鳞癌，还要确认原发部位、病理类型、分期等信息后才能具体讨论预后和治疗的问题。
鳞状皮肤癌的发作在年龄、性别、种族、地理和遗传上有不同。在年龄上，鳞状皮肤癌主要发作于66岁左右。男性和女性在患有此病的比率上为2：1，白种人更容易感染。
鳞癌多发于哪些部位
鳞癌常见于身体的上半部分，比如口腔癌、鼻腔癌、喉癌等，均以鳞癌为主。
身体中间部分的癌症，比如胃癌，肠癌等，腺癌占绝大多数，尽管存在鳞癌，但非常少见。
在身体下半部分，比如直肠癌，鳞癌比例又有所上升，腺癌比例有所下降，但仍是腺癌较多。
在肛管、肛门等部位的肛管癌，女性的宫颈癌、外阴、阴道癌，以及男性的阴茎癌，都是鳞癌占绝对的多数。
此外，身体体表以鳞癌更多见，而身体内脏则以腺癌更多见。
也就是说，人体从头颈开始，以鳞癌为主；头颈部至身体中间的部位，鳞癌减少，腺癌增多；到了身体的中间段，腺癌占绝对多数；而到了身体下半部分，腺癌开始下降，鳞癌又开始上升；到了肛门外阴阴道则以鳞癌为主。
对此，潘战和解释，所谓的鳞癌、腺癌，只不过是癌症的发源地。鳞癌来源于鳞状上皮，腺癌来源于腺上皮，而鳞状上皮多数在身体的外表部位、上半部分和下半部分，腺上皮多数在身体的内脏、中间部位，正常鳞癌上皮分布为主的地方自然就是鳞癌多发，腺上皮分布为主的地方自然就是腺癌多发。
早诊早治是提高生存率的关键所在
据赵忠祥生前好友魏明伦透露，赵忠祥生前极少去医院，2019年10月摔倒后，仍然选择不去医院。过了一段时间，赵忠祥身体就出现问题了，心闷、头昏、全身浮肿才去了医院。魏明伦表示，此前赵忠祥家人都不知道他有癌症，也是到最后时间，才在医院检查出来。“去了医院就昏迷了，昏迷了大概六七天。”魏明伦说。
不过常规的体检套餐主要目标是针对一些常见病，如高血脂、高血压、高血糖相对应的血脂，血压，血糖这些比较容易检测的指标，而针对肿瘤的体检要复杂的多。这就是有些人体检过后没多久，被查出癌症晚期的原因。
不过，对于没有恶性肿瘤家族史、高龄、不良生活习惯和微生物感染等高危因素的人群，专家不建议盲目筛查。
这5类人群需要针对性的防癌体检：
1. 有癌症家族史者：癌症往往具有家族聚集性和遗传易感性，具有家族病史者比一般人患癌症的机会更高，一定要积极进行预防癌症的定期检查，每年一次。
2. 中老年人群：虽然癌症在各个年龄段都有发生，但癌症的发病风险会随年龄增加而增大。据调查显示，60 岁的老年人患癌症的可能性是 25 岁左右年轻人的 50 多倍，所以中老年人是癌症高危人群，要定期进行防癌体检。
3. 常接触致癌物质人群：即职业癌症，包括放射线工作者（医务工作者）、化工厂油漆厂职工、核电站、矿山工人等，从事这些职业的人群一定要定期做防癌检查。
4. 有不良生活习惯人群：吸烟、酗酒、熬夜、精神抑郁、过度疲劳等都可能诱发癌症，长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物，饮食不规律者增加消化道肿瘤风险。
5. 有癌前病变的患者：一些癌症在发病前，可能会出现某种良性疾病，如果未能积极治疗，或治疗不及时，就有恶化的风险。比如多发性结肠息肉病，溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、不典型乳腺增生，乙肝或者肝硬化患者等。
中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯：肺癌筛查
除常规体检外，对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描，其比胸部X光片更容易发现小病灶。
中国医学科学院肿瘤医院副院长王绿化：食管癌和胃癌筛查
建议食管癌和胃癌高发区（如河南、河北、东北、广东等地），45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。
中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强：结直肠癌筛查
肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群，一定要定期检查。现在，显微结直肠镜检查非常方便，可以在无痛状态下进行。
另外需要提醒的是，早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关，如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染，一定要积极治疗。
中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河：乳腺癌筛查
乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高，而且受X线照射的剂量也更低，副作用更小，是目前最成熟筛查早期乳腺癌的方法。建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。
中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英：宫颈癌筛查
建议结婚1年以上，或者有性生活史两三年以上的年轻女性，以及中老年女性，定期做宫颈脱落细胞学检查。同时，还推荐女性定期做妇科检查，如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。这些方法结合起来，对几乎所有妇科肿瘤都能起到有效的筛查。
接种HPV疫苗可预防部分鳞状细胞癌
有不少鳞状细胞癌与人类乳头瘤病毒（HPV）和有关，比如宫颈癌、口咽癌、肺癌、指部癌症，以及肛门或生殖器区鳞状细胞癌等。接种HPV 疫苗能够使患上宫颈癌的风险大大降低。
在此，特别推荐以下人群尽早去打疫苗：
1. 性活跃期之前的人群，一般还没有被 HPV 感染。
2. 已经有性生活，接种 HPV 疫苗，仍有价值。尤其对尚未被 HPV 感染的女性。
3. 已经感染 HPV 的女性，还可以打，可以减少再度感染的风险，但效果不如未感染之前接种的人群。
本文综编自青蜂侠、健康时报、成都商报、肿瘤专科医生、生命时报、医学界肿瘤频道等
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