中国放射学会专家共识文件：CT血管成像得出冠状动脉血流储备分数

这份专家共识来自国际心血管CT协会（SCCT），提供了关于女性冠状动脉疾病的CT诊断和风险分层的依据。在无心血管疾病症状的女性群体中，一旦发现冠状动脉有钙化，将预示着10年内容发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险＞7.5%，通过冠状动脉钙化程度可以判断哪些女性患者采用药物治疗更加有效。CT血管成像不但可以准确检测阻塞性冠状动脉钙化疾病，还可以识别非阻塞性动脉粥样硬化斑块的范围及成分。

下肢CTA检查是用含碘对比剂和CT成像设备进行动脉疾病评估及诊断的成像技术，作为一种可靠的无创性检查方法可以初步取代DSA用于下肢动脉狭窄的诊断，而且在下肢动脉瘤、动静脉畸形等血管性病变的诊断、治疗决策及血管重建术前评估与随访等方面呈现出极高的临床应用价值。目前，不同级别医院各种档次的设备共存，其检查技术和方法存在很大的差异；即使同一类型的设备，各单位之间的检查规范同样存在较大的差异。因此在循证医

CTA具有无创、费用低及可重复性强等优点。头颈部CTA是目前诊断头颈部血管病变、观察血管解剖和血管病变以外疾病血供来源的重要影像方法，已经成为头颈部血管病变诊断及长期随访的首选无创影像检查方法，制定头颈部CTA专家共识对指导日常临床工作具有重要的意义。中华医学会放射学分会组织专家在参照2015年美国放射学院、美国神经放射学会、儿科放射学会最新版本头颈部CTA应用指南的基础上，参阅大量中、英文文献，

冠状动脉ＣＴ 血管成像(ＣＣＴＡ) 检查已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术之一，随着技术发展，后６４ 排高端ＣＴ 设备近年已有大量装机。 但在扫描适应证、扫描方式及对比剂使用等方面仍存在大量不合理、不规范的现象。ＣＣＴＡ 扫描与报告书写的规范化、标准化应用水平亟待提高。制定本共识的目的即是建立可共同遵循的扫描适应证及规范化扫描方案和影像报告等指导原则， 以便在全国范围内进行规范化推广应

《中华放射学杂志》在2011年也率先牵头在国内发表了《心脏冠状动脉多排CT临床应用专家共识》，对于CCTA技术的普及与推广起到了积极作用。然而，该专家共识发表超过5年，无论是CT设备平台，还是软件及临床技能,近些年均获得了快速发展，需要重新梳理某些新技术的应用规范，标准化和规范化应用水平亟待提高。同时，对于许多期望尽快开展CCTA临床工作的医院，需要有详细、具体、可操作的规范化指南来指导工作。本指

2014年7月，美国心血管计算机断层扫描学会(SCCT)发布了冠状动脉CT血管成像报告指南。