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2019-12-5

胰岛移植临床技术操作规范(2019版)

为了进一步规范胰岛移植的临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从胰岛移植的适应证和禁忌证、供者胰岛制备及移植前处理、胰岛移植受者的术前检查和准备、胰岛移植植入术的技术操作规范、胰岛移植的术后处理、胰岛移植的免疫抑制方案、胰岛移植的并发症、胰岛移植的术后随访、自体胰岛移植等方面,制订本规范。

2019-11-30

中国急性胰腺炎诊治指南(2019·沈阳)

急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,相关指南的更新对临床有重要指导意义。本指南以多学科专家意见为基础,以近5 年国内外临床证据为依托,以30 条陈述为表述形式,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点,相关陈述对临床指导性更强,有望进一步规范我国急性胰腺炎的临床诊治。

2019-11-19

2019 临床实践指南:肝脏恶性肿瘤影像学指导下多模式肿瘤消融治疗

多模式肿瘤消融治疗是一种冷冻消融与射频消融相结合的治疗方法,以医学影像学技术为指导,基于准确的定位、监控并控制消融热能,以达到恶性肿瘤系统抗肿瘤免疫应答。本文主要内容涉及肝脏恶性肿瘤影像学指导下多模式肿瘤消融治疗。

2019-11-13

肝胆管结石三维可视化精准诊治专家共识(2019版)

为规范三维可视化技术在肝胆管结石临床诊治中的应用,中华医学会数字医学分会和中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会等组织国内专家于2017年制定了《肝胆管结石三维可视化精准诊治专家共识(2017版)》,该共识指导临床应用2年来,有力推动了我国肝胆管结石病外科精准诊治,同时也发现了一些阐述尚不够清晰,内容尚不够完善的问题。鉴于此,共识编委会依据现有文献和国内专家意见,对该共识进行修订和更新,以期

2019-10-28

中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南

门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿期患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位TIPs领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝

2019-10-27

肝两型包虫病诊断与治疗专家共识(2019版)

为了更精确反映4年来肝包虫病根治性治疗和微创技术的进步,针对疑难危重病的处置水平、技术改进、临床疗效和健康管理等方面经验的提高,中国医师协会外科医师分会包虫病外科专业委员会组织包虫病外科医师经过反复讨论,在《肝两型包虫病诊断与治疗专家共识(2015版)》的基础上,修订形成《肝两型包虫病诊断与治疗专家共识(2019版)》。

2019-10-19

WSES 重症急性胰腺炎管理指南(2019)解读

近年来重症急性胰腺炎的研究取得了一些进展,对临床的诊治有较为明显的影响。2018 年在意大利贝蒂诺罗举行的世界急诊外科大会上,专家协作小组基于循证提出了重症急性胰腺炎管理的国际共识(使用GRADE 证据质量分级),并于2019 年6 月发表于世界急诊外科杂志。该指南主要包括以下5 个主题:重症急性胰腺炎的诊断、抗生素治疗、重症监护室的管理、外科及手术处理和腹腔开放,全面地总结概括了重症急性胰腺炎的

2019-10-16

胰腺囊性肿瘤认识误区及应对策略—2018 版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》解读

胰腺囊性肿瘤(PCN)是病理特征差异较大的一类疾病,分为良性、恶性及交界恶性,国内外各项指南就如何规范管理提出了相应的专家共识并不断更新完善。本文对2018 版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》要点进行了解读,该指南是第一部以循证依据为基础制定的胰腺囊性肿瘤诊治、随访的策略,本文将对其核心内容进行总结及分析,旨在提供借鉴,改善我国PCN 的诊断和管理。

2019-10-16

CSCO胆道系统肿瘤诊断治疗专家共识(2019年版)

胆道系统肿瘤( biliary tract carcinoma,BTC) 主要包括胆囊癌( gallbladder cancers,GBC) 和胆管癌( cholangiocarcinomas,CC) ,约占所有消化系肿瘤的3%,绝大多数为腺癌,侵袭性强,预后极差,5 年存活率<5%。BTC 全球发病率呈现上升趋势,其中亚洲国家最为常见。BTC 的诊疗明显有别于肝细胞癌( hepatocellul

2019-9-30

腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除操作流程专家建议

根治性切除是目前肝门部胆管癌唯一治愈性的治疗手段。随着腹腔镜器械的不断更新和技术的不断提高,腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除在国内已逐步开展,其可行性和安全性得到国内部分同行的认可。为规范临床诊疗行为,保障患者得到安全、规范的治疗及改善预后,腹腔镜肝门部胆管癌根治切除术操作规范专家组和中华外科杂志编辑部组织国内相关专家,遵循肝门部胆管癌治疗原则和腹腔镜操作相应的技术规范,制定腹腔镜肝门部胆管癌根治性切

2019-9-20

儿童肝母细胞瘤诊疗规范(2019 年版)

肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)是儿童期最常见的肝脏肿瘤,90%发生于5 岁以内。该病起病隐匿,早期多无症状,约20%的患儿在诊断时已发生远处转移。手术切除肿瘤是HB 的重要治疗手段,能否完整切除肿瘤是影响预后的关键因素,但若诊断明确后直接手术,肿瘤完全切除的比例仅为 50%~60%,且单纯手术治疗的患儿容易术后复发。手术前化疗对于提高外科手术的肿瘤完整切除率及降低肿瘤复发率起到

2019-9-17

2019 国际共识声明:机器人胰腺手术

机器人手术系统已经应用于各种类型的胰腺手术当中,但是关于机器人手术的安全性、可行性、有效性和成本效益等诸多因素还存在争议。本文的主要目的时评估当前机器人胰腺手术的现状病提出专家共识建议以促进机器人胰腺手术的发展。

2019-9-10

2019 ASTRO临床实践指南:胰腺癌的放射治疗(概要)

2019年9月,美国放射治疗及肿瘤学会(ASTRO)发布了胰腺癌的放射治疗指南,本文系统地回顾了在辅助性、新辅助性、确定性和姑息性治疗下胰腺癌放射治疗的相关证据,针对胰腺癌放射治疗的适应证和技术考虑提供了指导建议。

2019-9-5

2018 临床实践指南:内镜超声/超声引导下胆道引流的安全操作

内镜超声/超声引导下胆道引流(EUS-BD)是一种较新的胆道引流方法,2018 临床实践指南:内镜超声/超声引导下胆道引流的安全操作,本文主要针对EUS-BD的安全操作程序提供指导。

2019-8-30

肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识(2019 版)

成人肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,其检出率日益增多,致使愈来愈多的肝血管瘤病人需要诊断与治疗。近年来,国内外对肝血管瘤的病因、发病机制、临床和影像学特点、诊断及治疗的研究取得一定进步,但尚缺乏高级别的临床研究证据。当前,国内外学界对肝血管瘤的临床特征与诊断、治疗指征界定、风险评估以及治疗方法选择等问题尚缺乏统一的认识,从而使肝血管瘤的误诊和“过度治疗

2019-8-27

《2019年世界胃肠病学会全球指南:胰腺囊性病变的诊治》摘译

近年来,胰腺囊性病变的患者数量不断增长,而对于其诊治方案尚无全球共识性意见。因此,世界胃肠病学会(WGO)组织来自各学科的权威专家,于2019 年3 月提出了针对胰腺囊性病变的诊疗指南,对胰腺囊性病变的分类、评估以及进一步处理给出参考意见。本文对该指南内容进行了摘译

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