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2019-8-17

NCCN临床实践指南:肝胆肿瘤(2019.V3)

2019年8月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了肝胆肿瘤指南2019年第1版,指南主要内容包括: 指南更新摘要 肝细胞癌 肝细胞癌的筛查 肝细胞癌的诊断 肝细胞癌的确诊 潜在可移植,可切除或手术治疗 Child-P分期 手术治疗原则 局部治疗原则 不可切除治疗的肝细胞癌 不可手术,局部疾病,转移性疾病和广泛性肝脏肿瘤 胆囊癌 术中偶发 病理检查偶发 成像检查 黄疸 转移性疾病 切除术后 手术

2019-8-15

2019 USPSTF建议声明:胰腺癌筛查

2019年8月,美国预防医学工作组(USPSTF)重申了胰腺癌筛查的建议声明,本文是对2004年 USPSTF胰腺癌筛查建议的更新,USPSTF专家小组不建议对无症状成人进行胰腺癌筛查。

2019-8-11

儿童胰胆管合流异常临床实践专家共识

胰胆管合流异常(pancreaticobiliary realjunction,PBM)是一种先天性胰胆管发育异常,可发生于任何年龄段,10岁以下女孩多见。PBM在亚洲发病率较高,我国人口众多,但国内尚未针对PBM建立起标准的诊疗规范,本专家共识旨在为PBM的合理诊治提供指导。

2019-8-7

胆道外科抗菌药物规范化应用专家共识(2019版)

抗菌药物规范化应用在胆道外科疾病的治疗中具有非常重要的意义。中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会和中华外科杂志编辑部组织相关专家,在国内外相应指南和共识的基础上,针对我国胆道感染特点,采用问题导向的方式,对胆道外科感染分级、标本检验规范、抗菌药物使用、停药指征、耐药菌感染及特殊情况下的药物使用策略等问题提出了推荐意见,以便在遵循细菌学和耐药监测信息的前提下,指

2019-8-5

2019 年美国国立综合癌症网络胰腺癌临床实践指南(V2版)》更新要点及临床路径

2018 年美国约55 440 例患者诊断为胰腺癌,约43 330 例患者死于胰腺癌。在美国,胰腺癌在男性和女性肿瘤相关死因中均居于第4 位( 男性,列于肺癌、前列腺癌和结直肠癌后; 女性,列于肺癌、乳腺癌和结直肠癌后) 。尽管男性和女性胰腺癌发病率相当,但非裔美国人较白种美国人有更高的发病率。1999 年- 2008 年美国胰腺癌发病率的升高可能与肥胖、老龄人口比例增加及其他未知因素有关。目前胰

2019-7-30

胆道闭锁诊断及治疗指南(2018版)

胆道闭锁(biliary atresia,BA)是婴儿期常见的严重肝胆系统疾病之一,以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征;如不及时治疗,晚期会出现胆汁性肝硬化、门静脉高压、肝衰竭。目前早期诊断困难,手术治疗效果欠佳,可能与诊断方法、Kasai手术标准化程度及该病知识普及程度有关。制订一个明确、可靠并在临床上切实可行的指南是当下亟需解决的问题。 本指南涵盖近年来相关研究,将所有证据基于GRADE系

2019-7-26

2019 ASCO临床实践指南:已切除胆管癌的辅助治疗

以证据为基础的临床实践指南,协助胆管癌切除患者的临床决策。

2019-7-20

NCCN临床实践指南:胰腺癌(2019.V3)

2019年7月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了胰腺癌临床实践指南,2019年第3版,指南主要内容包括: 指南更新摘要 介绍 临床疑似胰腺癌/胰管和/或胆管扩张的证据 无转移性疾病物理检查和影像检查 不可切除疾病 术后辅助治疗 局部晚期疾病 转移性癌 手术切除后复发 诊断,影像检查和分期原则 胰腺癌影像学报告模板 支架管理原则 可切除性状态标准定义 手术切除原则 病理分析:标本取向,组织学,

2019-7-10

肝胆管结石病胆肠吻合术应用专家共识(2019版)

中华医学会外科学分会胆道外科学组制订的《肝胆管结石病诊断治疗指南》也将胆肠吻合术作为治疗肝胆管结石病的重要手段之一。极大地提高了肝胆管结石病的外科治疗成功率。但在临床实践中仍存在胆肠吻合术的适应证把控不严、操作及吻合方式不规范,尤其是在未解除上游狭窄、梗阻的情况下滥用胆肠吻合作为排石通路,影响肝胆管结石病整体治疗疗效。因此,《肝胆管结石病胆肠吻合术应用专家共识(2019版)》编审委员会组织相关领域

2019-7-10

肝胆管结石病微创手术治疗指南(2019版)

《肝胆管结石病微创手术治疗指南(2019版)》编审委员会对有关肝胆管结石病腹腔镜外科治疗的关键问题进行讨论,并结合当前最新研究证据和专家经验进行补充及更新,将《腹腔镜治疗肝胆管结石病的专家共识(2013版)》更名为《肝胆管结石病微创手术治疗指南(2019版)》。

2019-6-29

尸体器官捐献供体及器官评估和维护规范(2019版)

为了进一步规范尸体器官捐献供体及器官评估和维护,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家,从供体评估、供体维护、器官功能评估与选择、器官功能维护、器官保存和运输等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化尸体器官捐献供体及器官的评估和维护。

2019-6-26

器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)——肝移植

为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植肝病理学基本原则、切除病肝的病理学检查临床技术操作规范、供肝病理学评估的临床技术操作规范、移植肝病理学检查临床技术操作规范等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019 版)之移植肝病理学临床技术操作规范。

2019-6-25

2019 WSES指南:急性重症胰腺炎的管理

2019年6月,世界急诊外科学会(WSES)发布了急性重症胰腺炎的管理指南。尽管多数胰腺炎患者都为轻度胰腺炎,但约有20%~30%的患者可进展为重症疾病,这通常与单个或多个器官功能障碍有关,需要重症监护。本文主要针对急性重症胰腺炎的管理提出指导建议,内容涉及诊断,抗生素预防,重症监护管理,手术以及围术期管理等。

2019-6-24

器官移植免疫抑制剂临床应用技术规范(2019版)

为了进一步规范器官移植免疫抑制剂的临床应用,中华医学会器官移植学分会组织全国31 家移植中心的器官移植专家,从器官移植免疫诱导药物应用技术规范、器官移植维持期免疫抑制剂应用技术规范、器官移植常用免疫抑制方案技术规范、器官移植免疫抑制剂血药浓度监测技术规范、器官移植药物性肝肾损伤治疗技术规范等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化器官移植免疫抑制剂的临床应用。

2019-6-20

2019 ACR适宜性标准:黄疸

2019年5月,美国放射学会(ACR)发布了黄疸的影像学检查标准指南。多种病因可以导致黄疸,这似的黄疸患者的影像学检查充满挑战。用于评估黄疸患者的所有影像学检查方法包括腹部超声,CT,磁共振胰胆管造影,内镜逆行胰胆管造影以及内镜下超声检查。本文主要针对黄疸患者适宜性影像学检查提供指导建议。

2019-6-13

肝硬化患者肝切除术后肝功能不全的预防与治疗专家共识(2019版)

肝硬化是以一种或多种病因反复作用形成的以肝实质弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性进行性肝病。多种肝胆疾病可导致肝硬化的发生,如病毒性肝炎、药物性肝炎、肝豆状核变性、弥漫性胆管阻塞等。在肝硬化基础上又可发生肝细胞癌等继发性病变。肝硬化患者的肝储备功能和再生能力均显著降低,因此.限制了肝切除的范围.尤其是大范围肝切除可引发术后肝功能不全,甚至危及患者生命。 由于对肝硬化患者肝切除术后肝功能

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