镇痛和镇静治疗是重症患儿综合治疗的重要组成部分2013年巾华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和ffl国医师阱会重症医学医师分会儿科々业委贝会共同制定了“儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识(2013版)”，该共识的推⋯极大提高r我国儿童重症领域镇痛和镇静治疗技术的发展。2018年3个学术组织对2013年版共识进行更新修订，旨在进一步规范我国儿童重症监护病房镇痛和镇静治

2019年5月，美国介入疼痛医师协会(ASIPP)发布了接受介入性疼痛治疗患者的镇静和禁食状态指南。许多接受介入性疼痛治疗的患者每日服用的药物包括止痛药，肌肉松弛剂以及其他在围术期具有明显协同作用的药物。本文主要内容涉及接受介入性疼痛治疗患者的镇静和禁食情况。

在英国每年进行250万例内镜检查，多数患者是在镇静的情况下进行的。对于复杂胃肠镜检查需要深度镇静和麻醉，本文主要概述了当前英国常用的镇静剂，并强调了麻醉医师在深度镇静实践中的作用。

2019年2月，欧洲儿科麻醉学会(ESPA)发布了儿科择期手术安全程序性镇静和镇痛声明，文章主要针对儿童择期手术患者程序性镇静和镇痛的安全管理的相关原则提供共识声明。

谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征，可导致患者病死率增加，机械通气时间和住院时间延长，引起长期的认知功能障碍，增加医疗费用，严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理，由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验，组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了“重症患者谵妄管理专家共识”。旨在改进重症患者的谵妄管理，优化镇痛镇静治疗，改善患者的预后。拓展指南：与谵妄相关

2019年2月，美国急诊医师学会(ACEP)更新发布了急诊室内内操作时应用丙泊酚镇静指南，该指南是对2007年版指南的更新，主要内容涉及适应证，药物禁忌证，人员要求，监测，用药剂量，联合用药以及丙泊酚镇静的不良反应。

为了更好地帮助临床医生根据临床工作需要对病人进行正确的治疗，《Anesthesiology》发表2018 年美国麻醉医师协会( American Society of Anesthesiologists，ASA) 适度镇静和镇痛指南。指南根据医疗知识、临床技术及医疗实践等医学最新进展，对2002 版指南进行了修改。新指南突出以下内容: 第一，特别强调适度镇静。不再强调中、深度镇静。对从业人员的资质

消化内镜技术为消化系疾病最常用的诊疗方法，随着患者对舒适化医疗服务需求的不断提高，我国开展镇静／ 麻醉下消化内镜操作的单位越来越多，普及和推广舒适化消化内镜诊疗也是必然的趋势。但是镇静／ 麻醉下消化内镜诊疗操作具有一定的风险。为加强消化内镜诊疗镇静／ 麻醉操作的质量控制，最大限度地减少并发症的发生，保证消化内镜诊疗的安全，国家消化内镜质控中心和国家麻醉质控中心共同组织内镜和麻醉领域的专家制定了本操

2018年10月，促进术后恢复学会(ERAS)联合欧洲胸外科医师学会(ESTS)共同发布了促进肺外科手术后恢复指南。促进术后恢复在结直肠外科手术中得到了很好的应用，本文主要针对优化肺外科手术围术期管理提供指导建议。主要建议内容包括术前指导，营养筛查，戒烟，高危患者专业训练，术前禁食，糖原负荷，避免术前镇静，静脉血栓的预防，体温预防，短效麻醉剂，局部麻醉，恶心呕吐的控制，阿片类镇痛药物应用，液体管理

本文主要针对接受辅助通气和气管插管的新生儿的镇静和镇痛提出了35条指导建议，内容涉及有创机械通气，机械通气过程中镇静，无创通气，气管插管等。

2018年9月，加拿大麻醉医师学会(CAS)发布了镇静程序意见书，CAS提倡以最高标准促进安全麻醉护理，本文主要内容涉及镇静操作前评估，体格检查，镇静患者的监测和管理，药物应用，复苏等。

2018年8月，美国重症医学会(SCCM)发布了ICU内成人患者疼痛，躁动/镇静，谵妄，固定以及睡眠中断的管理指南，该指南是对2013年SCCM 成人ICU内疼痛、躁动和谵妄管理指南的更新，新版指南针对ICU内成人患者疼痛，躁动／镇静，谵妄，固定以及睡眠中断等内容共提出37条指导建议。

美国创伤基金会（ＢＴＦ）于２０１６年９月２１日在线发表了《第４版美国重型颅脑损伤诊疗指南》，共有１８个主题：１１个主题涉及治疗；３个主题涉及监测；４个主题涉及治疗阈值。第４版在设计上有别于第３版的１５个主题，其中新主题包括去骨瓣减压和脑脊液引流；麻醉剂、镇痛剂、镇静剂、类固醇激素的应用及癫痫预防没有明显改动；进阶脑监测及进阶脑监测阈值进行了创新命名和修订；共有１８９项研究纳入，作为推荐形成的证据。

2017年12月，美国胃肠内镜学会(ASGE)发布了胃肠内镜检查的镇静和麻醉指南，文章主要内容包括胃肠内镜检查前的准备和评估，检查过程中患者检测，非镇静下内镜检查，胃肠内镜检查镇静和麻醉程序等。

2017年9月，意大利消化内镜学会(SIED)发布了关于非麻醉医生胃肠内镜检查应用丙泊酚的意见书。胃肠内镜检查过程中非麻醉医生应用丙泊酚镇静，通常被认为是安全的操作程序，但仍然存在争论。本文主要总结了丙泊酚的应用管理和患者监测的相关内容，为胃肠内镜检查过程中非麻醉医生应用丙泊酚提供指导建议。