高血糖和相对高血糖是危重患者死亡率增加的独立危险因素，也是住院患者短期和长期预后不良的重要预测因素。因此，加强危重患者的血糖管理十分重要。本文主要总结了26条重要建议。

创伤是世界卫生领域面临的重大难题，全球约有十分之一的死亡原因为创伤，每年死于创伤的人数超过580 万。创伤后大出血是创伤患者死亡首要的可预防因素。

急性腹痛会使患者心率增快、血管收缩、心肌耗氧量和心脏负荷增加，从而增加心肌缺血及心肌梗死的风险。急性腹痛还会引起交感神经系统的兴奋性增加，导致全身组织的耗氧增加，胃肠蠕动减弱影响其功能，尿道及膀胱肌肉

食管异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体，是临床中常见的一种急症。在中国人群中，异物滞留在食管内的比例能达到上消化道异物的85%左右。目前，国际和国内的指南或专家共识通常针对吞入消化道异物的诊治

营养不良的发生与患者的住院时间延长密切相关，若患者在急诊长时间滞留也面临同样的趋势。因此，规范营养状况评估、积极的营养策略，将有利于改善急诊特别是留观患者的营养状况和预后。综合国际、国内肠内肠外营养支

标本采集在促进临床诊断新型冠状病毒感染中发挥着吸要的角色。为规范临床医务人员进行新冠肺炎患者标本采集技术行为，减少医务人员职业暴露，提高送检标本的合格率和标本质量，笔者团队严格按专家共识制订规范要求，

谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征，可导致患者病死率增加，机械通气时间和住院时间延长，引起长期的认知功能障碍，增加医疗费用，严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理，由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验，组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了“重症患者谵妄管理专家共识”。旨在改进重症患者的谵妄管理，优化镇痛镇静治疗，改善患者的预后。拓展指南：与谵妄相关

雾化吸入疗法是呼吸系统疾病治疗的基础，有驱动动力使得吸入药物能够迅速、顺利进入气道，到达局部作用点并快速起效，具有无创伤、痛苦小以及操作方便、效果撇著等优点，符合院前急救快速、方便的原则，尤其适用于因呼吸系统疾病病情危重、使用其他吸入装置存在困难的院前急救患者。 雾化吸入疗法临床用于儿童和成人适应证广泛，疗效明确且不良反应少，包括：哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性喉梗阻、呼吸窘迫综合征

心肺复苏（CPR）是心脏骤停最重要的治疗手段。越来越多的证据表明，心肺复苏的质量与患者的预后直接相关。目前我国缺乏心肺复苏质量控制的临床标准和执行规范。为提高我国成人院内心肺复苏质量，协助医疗专业人员更好的实施高质量的心肺复苏，进一步改善心脏骤停患者的预后，亟待制定中国心肺复苏质量控制专家共识。本共识将从早期预警与识别、高质量心肺复苏、复苏后管理、团队建设四个方面阐述复苏全程的质量控制要点。

创伤弧菌脓毒症是由创伤弧菌（vibrio vulnificus）感染导致的急重症， 起病急、进展凶猛， 救治困难， 约50%~70% 的患者在48 h 内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。该疾病散发少见，多数临床医师对该病的诊治缺乏相应的经验，由此造成延误诊治的案例时有发生。2008 年，笔者根据自己多年的实践经验，结合国内外文献，编写并发表了《创伤弧菌脓毒症诊治方案（草案）》用以指导创伤弧菌脓毒症

我国急诊医学进入快速发展时期，急诊就诊量逐年增长，急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，国内尚未形成统一、规范的急诊预检分诊系统。安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊运行效率。为此，本共识协作组制定了《急诊预检分诊专家共识》，旨在建立一套简捷高效、快速准确、敏感可行的急诊预检分诊系统。本共识从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊

出血性疾病是急诊常见病，每年约有15％~20％的患者因各种原因导致的出血而就诊于急诊科，包括急性创伤性出血、非创伤性出血和手术及侵人性操作导致的出血。临床处理主要包括手术、介人治疗、直接压迫以及药物止血。常用的止血药物主要包括：①作用于血管及血管壁类药物，如垂体后叶素、卡络磺钠等；②作用于血小板类药物，如酚磺乙胺（ethamsylate)；③促进凝血系统功能类药物，如新鲜冰冻血浆（FFP）、人凝血

在我国航空医学救援所面临的体制机制、政策支持、筹资来源、人员队伍、装备配置等诸多问题中，装备配置相对易于解决，尤其医疗装备的配置问题。目前我国航空医学救援中医疗装备配置较为简单，基本在普通直升机上临时配置血压计、监护仪、呼吸机、除颤仪、供氧系统等；而美国的机载医疗装备几分钟内可完成所有装备安装，无需改动飞机内部结构，携行医疗装备存于急救箱内，如呼吸机、输液泵、心电监护仪、血气分析仪、耗材和药品，使

随着重症血流动力学治疗的理论与实践的发展，已逐渐认识到，在重症疾病中与左心功能受累相比，右心功能受累更具普遍性，受累严重或未能及时纠正，将会进入到自主恶化的恶性循环，引起严重血流动力学波动及后果，故右心功能的管理在血流动力学治疗中的重要地位被认知而更加重视。在肺动脉漂浮导管广泛应用而认识右心功能的基础上，随着心脏超声技术的进步，尤其近年来重症超声的飞速发展，认识与评估右心功能愈加进步与完善，为重症

在过去的十年里，诱导性低温治疗在危重患者的管理中被欲来越多的应用，特别是针对脑损伤的患者。本文是由来自法国的相关专家组经过讨论制定的，针对心脏骤停，外伤性脑损伤，卒中以及其他脑损伤、休克的的诱导性低温管理共提出30条推荐意见。