2018年9月，苏格兰校际指南网络(SIGN)发布了冠心病心律失常指南，冠心病与多种心律失常相关，急性冠脉综合征期间常见心律失常，室性心律失常是心跳骤停和心脏性猝死的主要原因，慢性冠心病患者，尤其是左心功能不全以及心力衰竭患者也有长期室性心律失常以及心脏性猝死的风险，本文主要针对冠心病相关心跳骤停和心律失常的关提供循证指导建议。

2018年9月，转化医学学会(STM)发布了肺癌患者术前循环和心功能评估以及危险因素评估标准共识，主要建议内容包括：术前心功能检查和危险因素介绍。

2018年4月，美国心脏协会(AHA)发布了右心衰的评估和管理的科学声明，右心衰至一种复杂的综合征，包括不同的病因，路径和病理过程，本文主要针回顾了导致右心功能障碍的病因和流行病学，急慢性右心衰的病理以及右心衰的管理指导。

很久以来，右心在心功能的评价中总是被一带而过。传统上认为右心室只是一个微不足道的管道，其变化对整体的血流动力学影响是微弱的。其实，右心既要维持充足的肺灌注压使得低氧的静脉血进入呼吸膜进行氧合，还要保持低的全身静脉压以预防器官充血。当右心功能不全时，不仅不能很好地使静脉血氧合，而且不能把充足的血容量输送到左心，对于左心这个“巧妇”则处于“难为无米之炊”的窘境，同样会导致全身血流动力学的不稳定、器官低

随着重症血流动力学治疗的理论与实践的发展，已逐渐认识到，在重症疾病中与左心功能受累相比，右心功能受累更具普遍性，受累严重或未能及时纠正，将会进入到自主恶化的恶性循环，引起严重血流动力学波动及后果，故右心功能的管理在血流动力学治疗中的重要地位被认知而更加重视。在肺动脉漂浮导管广泛应用而认识右心功能的基础上，随着心脏超声技术的进步，尤其近年来重症超声的飞速发展，认识与评估右心功能愈加进步与完善，为重症

低心排血量(CO)综合征(简称低心排)是一组以心排血量下降、外周脏器灌注不足为特点的临床综合征，心脏外科术后多见，且在各种疾病导致心功能障碍时均可出现。低心排会导致患者住院时间延长，并发症、病死率及医疗费用增加，给患者和医疗资源带来沉重负担，是临床医师面临的巨大挑战。低心排是一个广义概念，临床上有很多相似术语，如术后心功能障碍、术后心功能不全、术后急性心力衰竭、术后心源性休克、心脏切开后休克等。低

美国超声心动图学会成立于1975年，是世界上最大的心脏影像国际组织。提供心血管系统超声图像、心脏超声心动图指南。中国超声心动图学会经美国超声心动图学会授权，开展了ASE相关指南的中文版翻译工作，组织近百名国内外超声心动图知名专家进行指南翻译和校对，内容涵盖心功能评估、心脏瓣膜病、小儿心脏超声、经食道超声心动图、三维超声心动图、心脏声学造影、急诊超声心动图、超声心动图实验室管理及培训。下面为大家整理

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慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者常因心功能失代偿需要反复住院治疗，社会和经济负担巨大，已成为严重的全球性健康问题之一。容量负荷过重和肺淤血症状是急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure，ADHF）患者住院的主要原因。液体潴留产生的症状和体征，促使患者住院治疗。充分缓解CHF患者的钠水潴留是减轻症状、降低再住院率、

营养不良在先天性心脏病住院患儿中较普遍，尤其在合并心功能衰竭、肺动脉高压等高危风险因素情况下，对住院患儿的临床预后及生长发育影响尤其明显。我们结合国内外先天性心脏病围手术期营养评估、支持等相关文献，及国内外儿童、新生儿肠外肠内营养相关临床应用指南，综合中国先天性心脏病患儿相关外科及营养治疗现状，形成了先天性心脏病患儿营养支持专家共识，以期指导先天性心脏病围手术期临床治疗及术后长期营养支持，并希望帮

继8月26日发布《登革热诊疗指南(2014年版)》后，10月11日，国家卫生计生委办公厅印发《登革热诊疗指南(2014年第2版)》，对登革热的诊断治疗措施进行了丰富和完善，增加了对重症登革热患者出现急性心肌炎和急性心功能衰竭、脑病和脑炎、急性肾功能衰竭和肝衰竭4种重要脏器损害的治疗内容。

随着蒽环类药物广泛应用于肿瘤治疗领域，肿瘤治疗导致的心功能障碍在20世纪60年代便首次得到了确认。继而，与蒽环类药物相关的心力衰竭（HF）被认为是重要的副作用。因此，内科医生开始通过限制药物的剂量来避免心功能障碍。在过去的几十年里，人们采用了多种方法检测心功能障碍。随着时间的推移，以下两种检测心功能障碍的手段被证明非常有效：心内膜心肌活检和心脏影像技术测量左心室射血分数（LVEF）。

慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰治疗中的规范应用

右心在相关疾病的发生、发展及预后中发挥着重要的作用。多种心肺疾病可影响右心功能，导致右心衰竭，而右心功能又是多种心肺疾病转归和预后的重要决定因素。右心衰竭的发病率、患病率、病残率和病死率均很高，是严重危害人类健康的疾病之一。 目前国内外尚未制定专门的右心衰竭诊断和治疗指南或专家共识。2009年加拿大心血管病学会发布了《加拿大心血管病学会2009心力衰竭更新共识》，将右心衰竭诊断和治疗的内容作为独立

本文的主要目的是介绍现有的可以通过分析局部心肌的图像对心功能进行定量评估的技术，包括多普勒组织成像和斑点追踪超声心动图及背向散射积分分析。本文介绍了这些技术的目前和可能的临床应用价值及其优点和缺点，选择性地回顾了已发表的相关文献，及已发现的正常和在不同心血管疾病时的异常表现，总结了目前尚未解决的问题和未来研究的重点，并推荐了一些临床适应症。