急性冠状动脉综合征（ACS）是指由于冠状动脉斑块破裂（或侵蚀）致血栓形成和急性狭窄或闭塞而产生的临床综合征，是老年人的常见病，也是冠心病致死致残的主要原因。高龄是冠心病发病的独立危险因素，也是ACS 患者最强的死亡预测指标之一，如何规范诊治并提高老年ACS 患者的救治成功率、改善生活质量和长期生存率，是我国老龄化社会加速到来所面临的严峻挑战。由于几乎所有的临床随机对照研究均将高龄老年（≥ 75 岁

2018 全球哮喘防治倡议进一步明确了哮喘急性加重的独立危险因素，细化了哮喘诊治中呼出气一氧化氮测定的运用，将2 型靶向生物制剂benralizumab 纳入了重度嗜酸粒细胞型哮喘的第5 级阶梯治疗，新增了哮喘- 慢性阻塞性肺疾病重叠的表型和月经性哮喘，添加了妊娠期饮食与过敏、哮喘发生的研究论据。还更新了≤ 5 岁儿童吸入性糖皮质激素的日常低剂量、第3 和第4 级药物治疗新依据、2 型靶向生物制剂

贫血是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患儿的常见并发症，CKD 1～5期均可发生，且随肾功能下降逐渐增高，CKD 5期时贫血已非常普遍。与成人相比，儿童CKD贫血发生较早，进展速度快，不仅影响患儿体内组织氧的供应及利用，亦是其他相关并发症的发生基础，尤其是心血管并发症的独立危险因素。CKD患儿贫血与智力发育、体格发育迟滞，住院率和病死率增加密切相关。对儿童CKD贫

痴呆已经成为老年人群致死和致残的主要疾病之一，而阿尔茨海默病（AD）是痴呆的首要病因。根据中国认知与老化研究（COAST研究），截止到2009年，中国有920万痴呆患者，其中62.5％的痴呆患者都是AD导致的。AD致残率高，患者晚期丧失独立生活能力，完全需要他人照料，给社会和家庭带来了沉重的经济负担和护理负担；AD目前仍然缺乏能够改变疾病进程的药物，仍以对症治疗为主。因此，明确AD发病的危险因素，

一、哮喘评估部分： 进一步阐明了所谓急性加重的“独立”危险因素的概念。所谓的“独立”高危因素，是指独立于“症状控制”水平的急性加重高危因素。也就是说，即使患者没有症状，如果存在这些因素，依然会增加其发生急性加重的风险；或者说，这些因素在调整了症状控制这一重要影响因素以后，依然是急性加重的危险因素。因此在全文中将症状控制作为一个重要的急性加重高危因素单独列出，其他独立于症状的高危因素则按照既

2009 年美国心脏节律协会（HRS）发布了经静脉电极拔除的专家共识。此次发布的2017版专家共识较前版作出的最大改变，就是将电极管理相关知识从电极拔除中独立开来，而不是作为电极拔除术的补充内容。

我国CKD 患者中的高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）患病率为36.6%～50.0%，随CKD 的进展其患病率明显升高。在IgA 肾病患者队列中的研究显示，HUA 是肾功能进展的独立危险因素，且该作用独立于患者的基线eGFR水平。维持性腹膜透析（腹透）患者的队列研究显示，血尿酸水平与腹透患者的全因死亡及心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）死亡均独立相关。

本专家共识根据2001 年5月发表于英国牛津循证医学中心网络上的证据分级方法，对研究证据进行分级。证据分级由2 名小组成员分别独立进行，对于有争议的问题，提交共识小组进行讨论。

本标准规定医疗机构病理科或其他具备相应资质的实验室进行胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断工作的基本原则、通用操作规范以及相关临床与管理部门的职责与要求。本标准适用于医疗机构病理科、承担肿瘤病理诊断的病理学教研室、独立实验室等机构(以下简称病理科。

心房颤动(房颤)是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。房颤在心电图上主要表现为P波消失，代之以不规则的心房颤动波(f波)；RR间期绝对不规则。临床特点为心悸、脉律绝对不整。年龄是导致房颤发生的独立危险因素，65岁及以上人群的房颤特称老年房颤。根据患者房颤基础病情况，分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤。非瓣膜性房颤是指无风湿性二尖瓣狭窄、机械／生物瓣膜、二尖瓣修复情况下发生的房颤。此专

本规范为指导医疗机构病理科或其他具备相应资质的实验室进行肿瘤病理诊断工作的基本原则、通用操作规则以及相关临床与管理部门的职责与要求。 本规范适用于医疗机构病理科、承担肿瘤病理诊断的病理教研室、独立实验室等机构(以下简称病理科)。

排斥反应是影响移植肾长期存活的首要独立危险因素，是亟待解决的瓶颈问题。中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织国内专家，总结各中心肾移植的临床经验，依据Banff2013标准，编写了本部指南，希望能为相关临床科室提供工作指引。

动脉粥样硬化性心血管疾病是国人致死和致残的首要病因。规范抗栓治疗是降低心血管病事件的重要措施。无论是抗血小板还是抗凝治疗不可避免地带来出血并发症，又以消化道出血最重要和最常见。出血是冠心病患者死亡的独立危险因素。因此，预防消化道损伤和消化道出血对于长期抗栓治疗患者非常重要。《中华内科杂志》编委会曾组织心内科和消化内科专家于2009年发布《抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识》 ，并于20

2016 干细胞科学与临床转化指南5月12日，国际干细胞研究学会（ISSCR）本着规范行业、推动科学发展的原则，发布了最新版本的“干细胞研究与转化指南”，从基础研究、临床转化等多方面为干细胞行业发展提供参照准则和规范申明。ISSCR成立于2002年，作为一个独立的非盈利组织为干细胞研究、再生医学等领域提供交流和学习平台。早在2006年，ISSCR牵头发布了《胚胎干细胞研究指导方针》，随后又在200

支气管镜在急诊科急危重症患者的救治中具有广泛的应用前景。而且，在我国《急诊科住院医师规范化培训基地标准细则》中明确要求急ICU基本设备中必须备有支气管镜。按照卫计委《呼吸内镜诊疗技术管理规范2012》规定：有3年以上临床工作经验，累计参与呼吸内镜诊疗技术操作50例次者即可独立进行操作。因此，每个进行气管镜操作的急诊医生都应该在经验丰富的上级医师指导下，接受系统正规的气管镜的理论与实践紧密结合的培训