2024 AAPD指南：2024年牙髓疗法在乳牙中的应用

中文标题：

2024 AAPD指南：2024年牙髓疗法在乳牙中的应用

英文标题：

Use of Vital Pulp Therapies in Primary Teeth 2024

发布机构：

美国儿童牙科学会

发布日期：

2024-01-15

简要介绍：

本研究的目的是为需要重要牙髓治疗 （VPT） 的深部龋齿或创伤的乳牙提供循证指南。方法：对外伤或龋齿导致的重要乳牙进行了系统评价/荟萃分析 使用GRADE评估临床推荐证据的质量。提供了用于选择 VPT 的决策树。 结果：未找到关于创伤 VPT 的文章。对于患有深龋的乳牙的 VPT，使用硅酸钙进行间接牙髓治疗 （IPT） 或牙髓切开术 与使用直接纸浆封盖 （DPC） 和其他牙髓切除术相比，水泥（三氧化二矿物骨料 [MTA] 或生物牙本质）的成功率更高。不同的衬垫不会影响 24 个月后 IPT 的成功率（高质量证据）或 DPC 封盖剂的成功率（极低质量证据）。 根据 24 个月的数据，强烈建议硅酸钙水泥牙髓切开术优于福莫索溶胶、硫酸铁、氧化锌丁香酚牙髓切开术和其他牙髓切开术。强烈建议对深部龋齿使用选择性龋齿去除和 IPT 完全和逐步移除的中等确定性。从统计学上讲，这导致纸浆暴露量显着减少。当有指征时，可以使用龋齿切除术和霍尔技术牙冠（24 个月时为中等质量）。对于有深龋的重要原切牙，牙髓切开术显着 统计学上比牙髓切除术更好。诊断为有/不有可逆性牙髓炎疼痛的牙齿在通过 IPT 或硅酸钙水泥牙髓切开术治疗 12 个月后显示出相当的成功率。以下因素对 MTA 牙髓切开术的成功率几乎没有或没有显着影响： 冠状牙髓切除术 方法;灌溉液;控制出血的方法;基于MTA;在一次或两次就诊中接受治疗;前牙或后牙。结论：间接牙髓治疗或硅酸钙水泥牙髓切开术可能会比其他 VPT （例如 24个月后直接进行牙髓封盖和其他牙髓切除术（中等质量证据）

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